□高登福

术后基本护理
休息与体位 术后患者需要在医务人员的指导下进行适当休息，并保持正确的体位。对于脊柱手术患者，应严格遵循“轴线翻身”的原则，避免脊柱扭曲或过度伸展。对于四肢骨折手术患者，应抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀。
伤口护理 保持伤口干燥、清洁，避免感染，定期更换敷料，并注意观察伤口的愈合情况。如有渗血、渗液或红肿热痛等异常情况，应及时通知医生。
疼痛管理 术后疼痛是常见现象，患者应按照医生的要求合理使用止痛药，避免疼痛影响休息和康复。同时，也可以通过物理方法如冷敷、热敷等缓解疼痛。
饮食与营养
饮食原则 术后患者应遵循清淡、易消化、营养丰富的饮食原则。多吃新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
特殊饮食要求 对糖尿病患者，应严格控制血糖水平，避免高糖食物；对高血压病患者，应限制盐的摄入量；对肾功能不全患者，应限制蛋白质的摄入量。
功能锻炼与康复
功能锻炼是骨科患者术后康复的重要环节，可以促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。患者应在医生指导下进行适当功能锻炼。
功能锻炼的方法 被动锻炼，由医务人员帮助患者进行关节的被动活动，以预防关节僵硬。
主动锻炼，患者自主进行关节的主动活动，如屈伸、旋转等，以增强肌肉力量和关节活动度。
辅助锻炼，利用器械或支具进行辅助锻炼，如使用助行器行走、利用拉力器进行肌肉拉伸等。
功能锻炼的注意事项 功能锻炼应循序渐进，逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度锻炼导致损伤。功能锻炼时应避免引起剧烈疼痛。如果疼痛难以忍受，应及时停止锻炼并告知医生。此外，患者应定期接受医生的功能评估，以便及时调整锻炼方案。
并发症的预防与处理
静脉血栓栓塞症 静脉血栓栓塞症是骨科患者术后常见的并发症之一，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。患者应按照医生的要求进行抗凝治疗，并注意观察下肢有无肿胀、疼痛等症状。如有异常，应及时通知医生。
感染 感染是骨科手术后常见的并发症之一，包括手术部位感染和全身性感染。患者应保持伤口清洁干燥，避免感染。如有发热、寒战等症状，应及时就医。
神经损伤 神经损伤可能由于手术操作不当或术后固定不当引起。患者应注意观察有无肢体麻木、疼痛、运动障碍等症状。如有异常，应及时告知医生。
心理调适与家庭支持
心理调适 骨科手术对患者来说是一种身体上的创伤，同时也可能带来心理上的压力。患者应积极面对手术和康复过程，保持乐观的心态。
家庭支持 家属应给予患者足够的关爱和鼓励，协助患者进行日常生活和康复锻炼。同时，家属也应了解患者的康复进展和注意事项，以便更好地配合医生进行护理。
 （作者供职于山东省邹平市人民医院）