□孙清海

您可能不知道，如果在服用特定药物期间直接暴露在强烈阳光下，可能会引发药物光敏反应，导致皮肤上出现小红点。因此，吃了这些药就需要做好防晒工作。
什么是药物光敏反应
药物光敏反应，是指服用某些药物后在光照刺激下可引起人体过敏，主要表现为色素沉着，皮肤变黑，出现皮疹、红斑、水肿，同时伴有瘙痒、灼痛。重者还会引发水疱，溃破后可形成溃疡或糜烂。某些情况下，皮疹可能出现在未经阳光直接照射部位的皮肤上。
光敏性药物有哪些
抗菌药物 喹诺酮（沙星）类抗菌药光敏反应发生率较高，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。此外，四环素、氯霉素也可能引起光敏反应。
抗过敏药 如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等。
解热镇痛药 常见的有双氯芬酸、布洛芬。
治疗痤疮药物 含有维A酸类痤疮膏，如维A酸。
降糖药 磺脲类降糖药在服用后也需要注意防晒，如格列苯脲等。
降脂药 在降脂药中，非诺贝特的光毒性最强，这与服药剂量和光照强度有关。此外，阿托伐他汀可能造成光照性红斑并发水肿。
避孕药 尤其是含雌激素、孕激素的口服避孕药。
利尿降压药 如呋塞米、氢氯噻嗪（不要忽视在复方降压药中含有的此药成分）。
抗心律失常药 胺碘酮的光毒性症状为蓝灰色皮肤色素沉着、金褐色色素沉着、皮疹、眼部不适、晶状体混浊及黄斑。
如何预防药物的光敏反应
服药后5天内都应防晒 由于药物在体内代谢和排出需要一定时间，建议在用药期间及停药后至少5天内注意防晒。这里说的防晒，不仅要躲避阳光，还应避免接触紫外线。即使是夏季的阴天，如果是在上午10点到下午3点，也应注意涂抹防晒霜、撑遮阳伞、穿长袖衣服。
饮食也有讲究 服药期间最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、荠菜、菠菜、马齿苋、荞麦、槐花等富含光敏性物质的食物，它们能增强皮肤对紫外线的敏感性，增大过敏风险。
过敏体质更应预防 如果在春季容易出荨麻疹，或者有相关药物过敏史的人，更应在服用这类药后注意防晒。
由于身体情况不同，过敏症状的轻重也不同，服药后应注意观察，以免在较严重时才被发现。
注意事项
药物的光敏作用一年四季均可发生！特别是在夏季进行户外工作，外出游玩时更应警惕。
有光敏反应史的人慎用光敏药物，看病时应主动告知医生。
建议大家在用药前仔细阅读药品说明书，了解其是否为光敏药物，提前做好防晒准备。
最后临床药师提醒大家，容易引起光敏性的药物，一天一次的可以睡前吃、睡前涂抹；一日多次的使用后尽量避免日光照射；不得已外出时，要注意防晒，如戴墨镜、涂防晒霜等方式。
 （作者供职于山东省潍坊市中医院）