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麻醉药会使人上瘾吗 |
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□黄懿 麻醉药是一种常见的药物，通常通过皮下注射、肌内注射或静脉输液等方式使用。使用麻醉药后，可以抑制神经兴奋，减少因感染、创伤或外科手术引起的疼痛症状。使用麻醉药之前需要进行全面检查，以评估个人身体情况，根据病情严重程度和个人体质由专业医生选择适当的药量和方法。麻醉药在使用后一般会随着人体新陈代谢被排出，通常不会在体内残留，不会导致药物成瘾。
何为药物依赖
我们通常所说的药物依赖性，即药物和机体之间相互作用，衍生出的一种身体状态，抑或是精神状态。患者会表现出强迫性的需要，或者是定期使用药物的行为，以及一系列反应。患者形成药物依赖，主要是需要体验用药后的精神效应，防止停药之后出现痛苦，且患者会对一种或多种药物出现显著的依赖性。
药物依赖的成因相对来说比较复杂，简而言之就是药物对大脑进行了绑架，让大脑难以正常参与“奖励机制”。身体层面的愉悦感和精神层面的愉悦感，均需要借助药物去获取。
需要注意的一点是，麻醉药的主要作用就是麻醉人的神经，让人痛感消失。精神药品会对人体中枢神经产生兴奋作用或抑制作用，若滥用精神药品，很可能导致患者依赖此药物。麻醉药通常被划分为以下几种类型：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类。而精神药品普遍被分为两类，一类精神药品中最具代表性的有氯胺酮，二类精神药品中最具代表性的有巴比妥类和苯二氮䓬类药物。
成瘾性药物类型解析
麻醉类药品 阿片类药物是大众最熟悉的麻醉镇痛药物，成瘾性和镇痛效果无不令人印象颇深，成瘾的孕产妇甚至会让胎儿和新生儿产生身体依赖性。鸦片和吗啡及含有可待因的止咳药均会令人成瘾，在临床上使用最多的当属芬太尼系列药物，如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等，这些药物的成瘾性不及吗啡等天然阿片剂。
可卡因提纯，实际上是源自于南美洲的古柯，是一种十分古老的局部麻醉药，在医学领域的应用也比较早。之后，可卡因被添加到了部分饮料的配方中，继而进入大众视野。现阶段，医学界频繁使用的局部麻醉药，基本上都是可卡因的衍生物，毒性和成瘾性均得到大幅降低。从某种层面而言，局部麻醉药的发展，可卡因是功不可没的。
大麻类药物和有关制剂，其中的核心生物活性成分以西氢大麻酚为主，这种成分进入患者体内会有致幻效果，并且使用者会上瘾。再就是大麻二酚，其并不具备显著的精神作用，但可能具备止痛效果、抗痉挛效果。需要注意的一点是，大麻应用于临床尚无可靠依据，是否能够治病，还有待进一步研究。
精神类药品 镇静催眠药涵盖了巴比妥类、苯二氮䓬类等药物，手术中应用这些药物能够大幅减轻患者的焦虑情绪，亦可缓解患者的痛感。当前，社会生活节奏比较快，社会压力也比较大，很多人开始应用以上药物，以缓解焦虑情绪，消除不安状态，所以滥用情况也时有发生。在中国，药物管控严格，巴比妥类尚无滥用情况，且副作用也使其在各个方面被取代。而苯二氮䓬类药物尽管具备一定的药物依赖性，但同类药物中的氟马西尼成为了“解药”，后者在苯二氮䓬类药物成瘾或急性中毒的治疗上有着很好的效果。
兴奋剂的使用会让使用者出现情绪高涨等强烈的精神需求，长期服用兴奋剂会让使用者出现显著的精神依赖及身体依赖。在停止使用兴奋剂以后，初期的时候，使用者会出现情绪低落，随着时间的推移，使用者甚至还会出现感知障碍和行为障碍等一系列不良表现。
服用致幻药以后，会让使用者出现精神释放的现象，所以致幻药也有一个别称，即精神释放药。在西方国家的艺术界，为了寻求感官刺激、寻找灵感而肆意服用这类药物的大有人在。
总的来说，无论是麻醉镇痛药，还是精神类药物，患者在治疗期间都会在专业医师指导下使用，其剂量也必然会被控制在规定的安全范围内，并不会使患者出现药物依赖风险。因此，大家不必担心麻醉药的成瘾问题，要充分信任医师、麻醉师。
（作者供职于广西壮族自治区灵山县中医医院）
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