□颛孙海红

    急性肾损伤是一种由多种病因引起的短时间内肾功能急剧下降的临床综合征。该病不仅威胁着患者的生命安全，还可能导致一系列严重的并发症，已成为全球范围内严重的公共卫生问题。面对这一紧急情况，采取及时有效的护理措施显得尤为关键。本文将详细介绍急性肾损伤患者的紧急护理措施，帮助患者及其家属更好地应对这一疾病。

    急性肾损伤可分为肾前性急性肾损伤、肾性急性肾损伤和肾后性急性肾损伤。肾前性急性肾损伤是由于肾前性因素使有效循环血容量减少、肾血流灌注不足引起的肾功能受损。肾后性急性肾损伤见于各种原因引起的急性尿路梗阻。肾性急性肾损伤可细分为肾小管坏死和肾间质病变。急性肾损伤的病理机制比较复杂，涉及血流动力学改变、氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等多种因素。

    那么，急性肾损伤的护理措施有哪些？

    生命体征监测：密切监测患者的心率、血压、呼吸等基本生命体征。这些指标能够反映患者的整体状况，有助于医护人员及时发现病情变化。

    液体管理：根据患者的具体病情和尿量调整补液量。对于因脱水导致血容量不足的患者，应及时补液，以维持循环血量；对于已经出现肢体水肿的患者，应限制水分摄入，以减轻水肿。同时，准确记录患者的液体摄入量和排出量，以评估水分平衡状态。

    饮食护理：对于肾功能正常的患者，可给予一般饮食；对于肾功能不全者，需要限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质摄入量为20克左右；对于水肿和高血压病患者，应限制食盐的摄入量，每日不超过3克。

    休息与活动：急性肾损伤患者应多卧床休息，以减轻心脏负担，改善肾血流，防止病情加重。待患者病情稳定后，可根据患者的具体情况指导其逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。

    药物治疗与护理：对于尿量减少的患者，可遵医嘱使用利尿剂，以促进尿液排出。密切观察患者用药后的反应，如果患者出现不良反应，应及时告知医生并调整用药方案。

    并发症预防与护理：密切监测患者的血钾水平，限制高钾食物的摄入，遵医嘱给予降钾药物。保持病房内清洁卫生，定期消毒；加强基础护理，如口腔护理、皮肤清洁等；遵医嘱使用抗生素，预防感染。监测患者的酸碱平衡指标，确保酸碱平衡稳定。密切监测患者的心功能状况，控制高血压病、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动。

    心理支持：关注患者的心理状态，为患者提供心理支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，树立战胜疾病的信心。

    面对急性肾损伤，通过科学、全面、及时的紧急护理措施，我们可以有效减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，为患者的康复之路奠定坚实的基础。

 （作者供职于山东省济宁医学院附属医院）