□张颖伟 张冰慧

   胆囊炎是由胆囊结石或其他原因引起的在胆囊内发生炎症反应的疾病。胆囊炎是一种常见的消化系统疾病。中老年人是主要的发病高风险人群。胆囊炎的常见症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退等。患者可能感觉右上腹部持续性或间歇性疼痛，在进食后疼痛加重。如果怀疑患有胆囊炎，应尽早就医，进行确诊和治疗，以免病情加重。及时治疗可以减轻症状并避免并发症的发生。治疗胆囊炎主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要为解痉止痛、抗感染等。当疾病严重或者无法通过药物治疗缓解症状时，需要考虑进行胆囊切除手术。

   术前访视
    在进行胆囊切除手术前，对患者进行详细的术前访视，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术，并为患者提供必要的准备指导。访视内容包括：
    解释手术的目的和过程：向患者解释胆囊切除手术的目的，并说明手术过程，包括腹腔镜技术的应用等。
    评估患者的病史和身体状况：询问患者的病史、过敏情况、药物使用情况等，并进行身体检查，以确保患者适合进行手术。
    术前准备指导：向患者提供术前准备指导，包括饮食、药物使用、术前洗浴等方面，以确保手术顺利进行。
    术前心理护理对患者的术后恢复和治疗效果至关重要。以下是一些心理护理建议：
    倾听和理解：倾听患者的诉说，了解患者的担忧，并尊重其感受，提供情绪支持。
    解释和沟通：以通俗易懂的语言向患者解释手术的必要性、过程和可能存在的风险，缓解患者的恐惧和焦虑情绪。
    心理疏导：为患者提供心理疏导，给予安慰和支持，让患者在术前、术中和术后都能感受到关心和照顾。
    教育和建议：为患者提供关于术前饮食、休息和放松的建议，帮助患者调整心态，积极面对手术。
    术前访视和心理护理是胆囊切除手术前不可或缺的环节，通过专业的指导和人文关怀，可以帮助患者更好地应对手术。
    术中护理
    胆囊切除手术是一项需要精密操作和周到护理的手术。在手术过程中，医护人员会采取以下措施来确保手术的顺利进行和患者的安全：
    监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，以及麻醉深度，确保患者在手术过程中生命体征稳定。
    维持手术室清洁：保证手术室处于清洁和无菌状态，减少感染的风险，并确保手术器械的安全使用。
    配合医生操作：在手术过程中，护理人员会积极配合医生进行手术操作，为医生提供所需要的器械和药物，确保手术进行顺利。
    处理突发情况：如果在手术过程中出现意外情况，如出血或器械问题，医护人员会迅速采取相应措施，保障患者安全。
    术中护理的关键在于团队配合和紧急应对能力。医生和护理人员要密切合作，保持沟通畅通，以确保手术安全、顺利进行。
    术后护理
    胆囊切除手术后的护理至关重要，可以促进患者尽快康复。以下是术后护理的关键：
    监测患者的术后情况：密切观察患者的术后情况，包括生命体征、疼痛程度、恶心、呕吐等情况，并及时记录和处理。
    疼痛管理：患者术后可能会出现不同程度的疼痛，要根据患者的疼痛程度进行相应的疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗。
    饮食指导：向患者提供术后饮食指导，包括饮食的种类、摄入量及注意事项。对于胆囊炎患者，饮食调整是至关重要的。建议胆囊炎患者减少高脂肪和刺激性食物的摄入，增加高纤维、低脂肪食物的摄入，有助于减轻胆囊负担。
    谨慎使用药物：患有胆囊炎的患者在使用药物时应当谨慎，尤其是避免使用对胆囊有刺激性的药物，如某些消炎药和止痛药，以免加重症状或者引发并发症。
    定期体检：对于患有胆囊炎的患者，定期进行体检非常重要，以监测病情变化，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
    伤口护理：胆囊切除手术后，手术切口的护理非常重要。伤口需要保持干燥和清洁。护理人员应每天检查患者的伤口，如果发现红肿、渗液或感染迹象，应立即向医生报告，并采取相关措施。
    康复指导：为患者提供术后康复指导，包括逐渐恢复日常活动、避免剧烈运动等建议，帮助患者尽快康复。
    术后护理的目标是确保患者安全舒适地度过术后恢复期，尽早康复。
    （作者供职于民权县人民医院）