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刮骨疗毒说乌头 |
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□胡皓
《三国演义》中多次提到乌头，如第二十九回“小霸王怒斩于吉，碧眼儿坐领江东”中写道：孙策面颊中箭，华佗的徒弟看后说：“箭头有药，毒已入骨。”
第七十五回“关云长刮骨疗毒，吕子明白衣渡江”中，关羽领兵攻打樊城，魏将曹仁在城楼上见关羽身上只披掩心甲，斜袒着绿袍，急令500名弓弩手一起放箭。关羽急勒马回时，右臂已中箭，被关平救归寨中，拔出右臂的箭。“原来箭头有药，毒已入骨，右臂青肿，不能运动。”箭头上到底是什么毒药呢？幸好名医华佗知道关羽中毒箭后，特来医治。华佗看了关羽的右臂说：“此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨，若不早治，此臂无用矣。”于是，华佗用尖刀割开关羽的皮肉，直至于骨，刮去骨上箭毒，然后以线缝合，再用药物外敷而愈。
第九十回“驱巨善六破蛮兵，烧藤甲七擒孟获”也记载：“原来洞中之人多习弓弩，一弩齐发十矢，箭头上皆用毒药，但有中箭者，皮肉皆烂，见五脏而死。”原来毒箭系用中药乌头汁浸制而成。
乌头，为毛茛科多年生草本植物乌头的块根，生用有毒，入药须炮制。乌头有川乌、草乌之分，明代以前多称乌头，自《本草纲目》时明确提出“（乌头有两种）出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头……其产江左山南等处者及本经所列乌头，今人谓之草乌头”的观点。
制川乌，为川乌的炮制加工品。中医认为，制川乌性热，味辛、苦，有大毒，归心经、肝经、脾经，有温经止痛、祛风除湿的功效，适用于风寒湿痹、心腹冷痛、寒疝疼痛、跌打损伤等。
本品辛热升散苦燥，“疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿”，善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤其适合寒邪偏胜之风湿痹痛。《神农本草经》言其“祛寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热”。《名医别录》言其“消膈上冷痰，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久视，又堕胎”。《长沙药解》言：“乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。”
药理研究结果表明，乌头含乌头碱，有剧毒，对各种神经末梢先兴奋后麻痹，为麻醉、止痛的有效成分。乌头经炮制及煎煮后，乌头碱被破坏，其毒性降低，但是治疗作用并未减弱，加入生姜、蜂蜜等制用，不仅可以提高温中健脾的功效，还可以解毒、缓和药性，防止乌头辛烈太过，从而更好地发挥治疗作用。
制草乌，为草乌的炮制加工品。其性能、功效、应用、用法用量等与川乌相同，但是毒性更强。
由此可知，川乌、草乌均有温经止痛、祛风除湿的功效，可以治疗寒邪偏盛所致的痛痹。川乌长于祛风寒湿，治疗寒湿痹痛多用。草乌与川乌功效相似，但是毒性更强，临床使用时应注意。
（作者供职于湖北省远安县人民医院）
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