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预防主动脉夹层的方法 |
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□蔡文龙
主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病，其死亡率极高。主动脉夹层发生时，患者通常会感到难以忍受的撕裂样胸痛，并伴有恶心、呕吐、大汗、晕厥等症状。若不及时救治，患者在短时间内便会面临生命危险。
发病原因
主动脉夹层的发病原因复杂，源于主动脉中膜结构异常与血流动力学失衡的相互作用，形成恶性循环。其发病根源在于随着年龄增长，主动脉血管壁顺应性下降、弹性减弱，导致血流压力增大并损害血管壁，内壁裂痕形成后血液渗入血管壁内部而发病。主要诱因包括高血压病、年龄增长、动脉粥样硬化（尤其是长期吸烟、血脂异常或合并糖尿病的患者）、遗传性血管病变（如马方综合征等）、主动脉炎（如巨细胞动脉炎等）、局部感染或外伤（包括主动脉周围组织感染、心脏瓣膜置换术后感染、交通事故及坠落外伤、心脏或大动脉手术损伤）、妊娠（尤其是40岁以下，合并马方综合征或主动脉根部扩张的患者），以及特发性主动脉中膜退行性变化等。
预防方法
预防主动脉夹层，关键在于日常生活的管理与调整。
积极管理慢性病 高血压病患者，应选择长效降压药，并在医生指导下规范服用，以确保血压控制在正常范围内；同时，养成定期监测血压的习惯，了解自己的血压状况，以便及时调整用药方案和生活方式。在测量血压时，患者要保持心情平静，避免因情绪波动影响血压测量结果。此外，即使血压已经控制在正常范围内，患者也不能擅自停药或更换药物。因为擅自停药会导致血压反弹，增加主动脉夹层的风险。
保持良好的心态 主动脉夹层经常由情绪激动、精神紧张、过度劳累等因素引发。因此，患者应避免这些不利因素。患者要学会调整负面情绪的方法，保持平和的心态，面对困难和挑战时积极寻求解决方案，避免过度焦虑和压力过大。同时，在日常生活中，患者应合理安排时间，做到劳逸结合，避免过度劳累和长时间处于高压状态。患者还应避免参与高空跳伞、深海潜水等刺激性强的活动，以降低主动脉夹层发病的风险。
养成良好的生活习惯 在预防主动脉夹层方面扮演着举足轻重的角色。在生活中，患者应坚持低盐、低脂、低糖饮食，摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷类食物。这些食物，有助于维持身体健康，降低心血管疾病的风险。同时，患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，避免摄入过多动物内脏和油炸食品，以减轻血管的负担。
坚持适度运动 患者可以根据实际状况，选择适合自己的运动方式（如散步、慢跑或游泳等），有助于促进血液循环，强化心肺功能，控制血糖和血脂水平，预防主动脉夹层。
定期体检 能够及时发现并治疗可能诱发主动脉夹层的相关疾病。对于高血压病、糖尿病、心血管疾病患者而言，定期进行心血管检查非常重要。心电图、CT（计算机层析成像）等影像学手段，可以帮助患者了解自身心血管系统的健康状况，及时发现潜在的风险，采取有效的治疗措施，防止病情恶化，降低主动脉夹层的风险。
改善生活环境和保证充足的睡眠 为了降低心血管疾病的风险，患者还应注重改善生活环境，保证充足的睡眠。一个安静、舒适、无污染的生活环境，有助于患者保持良好的身心状态；充足的睡眠，则能够帮助患者恢复体力、调节情绪，维持心血管系统的正常功能。因此，患者应该从多方面入手，全面提升自己的健康水平，预防主动脉夹层等心血管疾病。
（作者供职于福建省立医院心血管外二科）
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