□蒋丹丹

   常言道：“头孢配酒，说走就走。”药物与食物之间奇妙的“化学反应”，你知道吗？
    当药物遇上食物，一场意想不到的“邂逅”开始了。今天，就让药师带你认识药物与食物之间那些“相爱相杀”的相互作用吧。
    药物-食物相互作用是特定生理条件下药物与食物共同作用的结果。食物可以直接与药物反应或通过改变身体的生理状态，影响药物在体内的处置过程，从而与药物产生相互作用。同时，由于药物与食物种类不同，单一食物可能从多个方面与药物产生相互作用。
    药物与食物的相互作用有利有弊，有些可以增强药物的疗效或减少不良反应，而有些则会降低药物的疗效或增加不良反应，甚至危及生命。药物与食物相互作用的发生与药物的性质、食物的种类、摄入的时间和数量等因素有关，因此服药时应注意合理饮食，避免影响药物的治疗效果。接下来，我给大家介绍一下生活中比较常见的药物-食物相互作用。
    葡萄柚与抗高血压药
    葡萄柚含有一种叫做藤黄酮的物质。这种物质可以抑制肝脏中的一种酶。这种酶的作用是分解一些抗高血压药，如非洛地平、硝苯地平等。如果在服用这些药物的同时喝葡萄柚汁，就会导致药物在血液中的浓度升高，增加发生低血压、头晕、心律失常等不良反应的风险。因此，服用这些药物的患者应避免饮用葡萄柚汁。
    含有酪胺的食物与抗抑郁药
    酪胺是一种存在于一些发酵食物（如奶酪、红酒、啤酒、酱油、酸菜等）中的物质。一些抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂（MAOI），会抑制体内分解酪胺的酶，从而导致酪胺在体内累积。如果服用这些药物的患者同时摄入含有酪胺的食物，会引起血压升高、头痛、心悸、恶心等症状，严重时甚至危及生命。因此，服用这些药物的患者应避免食用含有酪胺的食物。
    乳制品与抗生素
    四环素类、氟喹诺酮类等抗生素会与乳制品中的钙、镁、铁等金属离子形成难溶性的络合物，降低抗生素的吸收率，影响抗感染效果。因此，对于四环素类、氟喹诺酮类等抗生素，应在饭前1小时或饭后2小时服用，避免与乳制品同时摄入。
    酒精与解热镇痛药
    解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，都是通过肝脏代谢的，如果同时摄入，会增加肝脏的负担，导致肝损伤。另外，酒精还会增强解热镇痛药的抗凝作用，增加发生出血的风险。因此，服用解热镇痛药时，应避免饮酒。
    富含维生素K的食物与抗凝药
    若服用抗凝药的患者摄入过多富含维生素K的食物，如动物肝脏、菠菜、芹菜、花椰菜等，会降低抗凝药的效果，增加发生血栓的风险。因此，服用抗凝药的患者应控制这些食物的摄入量，保持每日维生素K的摄入相对稳定。
    综上所述，药物与食物的相互作用是一个很重要的话题，我们应该重视起来，遵循正确的服药原则，避免不必要的干扰，保证药物的效果和安全性。如果你对药物与食物的相互作用有任何疑问，欢迎咨询专业药师。
    （作者供职于河南省人民医院药学部）