□宋 原

   手术室作为医院内感染风险较高的区域，感染防控措施的有效实施直接关系到患者的预后。手术室“零感染”护理目标的实现，依赖于科学严谨的管理流程、细致入微的护理操作，以及医务人员的共同努力。
环境管理
    手术室环境管理是构筑预防感染坚固防线的基石。手术室选址需要精心考量，确保远离潜在的污染源，安置于医院相对洁净且尽可能处于上风侧的区域。
    手术室的布局需要遵循功能流程与洁污分区的原则，规划为限制区、半限制区和非限制区三大板块，各区域间以醒目的标识和严格的隔离措施清晰界定。其中，限制区作为手术操作的核心地带，涵盖了无菌手术间、洗手间、无菌物品存储室及药品室等关键区域。它们被精心布置于手术室的内侧，并配备了严密的消毒与隔离流程，以确保手术环境的高度洁净与无菌状态。
    手术室的温度、湿度和气压也经过严格调控，以维持适宜的手术环境。同时，手术室的通风条件良好，确保空气流通。此外，手术室还配备了高效的空气净化系统、紫外线灯等消毒设备，以及专用的消毒间和无菌器械柜，共同为手术室提供了一个高度洁净的无菌环境。
人员防护
    进入手术室之前，医务人员需要严格遵守手术室规则。医务人员需要换上手术室专用的衣、裤、鞋、口罩和帽子，确保穿戴符合要求。在手术过程中，医务人员需要时刻保持手部清洁和无菌状态。在传递器械和物品时，医务人员需要使用无菌持物钳等工具，避免直接用手触碰无菌区域。
器械消毒
    手术器械消毒是手术室感染防控的关键环节。手术器械经过高温高压灭菌、化学消毒等多种方式处理，以杀灭病原体。在传递器械时，医务人员需要动作精准、迅速，避免触碰无菌区域。同时，手术室应建立器械使用登记制度，确保每一件器械在使用前后都能经过规范的消毒流程，并记录完整的使用信息。
无菌操作
    无菌操作是手术室医务人员必须掌握的基本技能之一。它涉及从个人到团队的严格规范，以及从理论到实践的全面指导。在手术前，医务人员需要对患者的手术区域进行严格消毒，使用消毒剂，消毒范围要超过手术切口区域，预防细菌侵入。在铺巾时，医务人员需要按照规定顺序进行铺设，确保手术区域的无菌状态。
    在手术过程中，医务人员需要时刻保持注意力高度集中，严格遵守无菌操作规程。医务人员需要掌握正确的器械传递和使用方法，防止职业暴露和交叉感染。
    手术室“零感染”护理目标的实现，需要医院管理者、医生、护士、患者的共同努力。科学严谨的管理流程，细致入微的护理操作，以及医务人员的共同努力，可以有效预防手术部位感染，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
    （作者供职于山东省济宁市第二人民医院）