□张玉璇

    大脑作为人体的“司令部”，与我们的思维、感觉、运动等诸多重要功能关系密切。神经外科护理则如同守护颅脑的忠诚“卫士”，在颅脑疾病的预防、治疗和康复过程中发挥着不可或缺的关键作用。

    神经外科收治的患者往往病情危急且复杂多变。例如颅脑外伤患者，可能因意外事故导致颅骨骨折、脑挫裂伤等严重情况。护理人员在患者入院的第一时间，就要迅速而精准地评估患者的生命体征，观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等。对于脑出血患者，护理人员不仅要密切监测血压，防止血压波动引发再次出血，还要协助医生采取降颅压等治疗措施，严格控制输液速度，以减轻脑水肿对脑组织的压迫。

    在神经外科护理中，气道管理至关重要。许多颅脑疾病患者可能会出现意识障碍，导致咳嗽反射减弱或消失，容易发生痰液积聚、窒息等危险情况。因此，护理人员需要定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出；必要时进行吸痰操作，并且在吸痰过程中严格遵循无菌操作原则，防止肺部感染。同时，对于需要气管插管或气管切开的患者，要做好人工气道的护理，保持气道通畅，观察气道内分泌物的颜色、性状和量，及时调整湿化液的滴入速度和量，为患者的呼吸功能提供保障。

    神经外科患者的体位护理也很有讲究。颅脑手术后的患者，一般会根据手术部位和病情采取合适的体位，如开颅术后，为了促进脑静脉回流，减轻脑水肿，常将床头抬高15度～30度；对于脑脊液漏患者，则需要采取特定的体位，防止脑脊液逆流引发颅内感染。护理人员会定时为患者调整体位，防止压疮的发生，同时还要注意保护患者的头部，避免头部过度活动或受压。

    除了病情观察和基础护理，神经外科护理还要注重患者的心理支持。颅脑疾病往往来势汹汹，患者及其家属常常会陷入恐惧、焦虑和无助中。护理人员会用温暖的话语给予患者及其家属心理安慰，向他们详细介绍疾病的治疗过程、康复前景及护理要点，帮助他们树立战胜疾病的信心。例如，对于一些颅脑肿瘤患者，术前护理人员会陪伴他们度过紧张的等待期，术后会鼓励他们积极配合康复训练。

    康复护理是神经外科护理的重要环节。许多颅脑疾病患者可能会遗留肢体运动障碍、语言障碍等后遗症。护理人员会根据患者的具体情况制订个性化的康复计划，协助患者进行肢体功能锻炼；对于语言障碍患者，护理人员会通过语言训练，如发音练习、词语认读等方法，帮助患者重新恢复语言表达能力。在康复过程中，护理人员会不断给予患者积极的反馈和鼓励，让他们看到自己的进步，增强康复的动力。

    神经外科护理工作犹如一场精心编排的交响乐，每个环节都紧密相连、不可或缺。护理人员凭借着精湛的专业技能、高度的责任心和无私的奉献精神，为颅脑疾病患者开启了一扇守护之门，在与病魔的战斗中默默坚守，为患者的健康和生命安全保驾护航，让患者重拾生活的希望与美好。

 （作者供职于山东省潍坊市人民医院）