□张国臣 陈玉博  文/图   

 在公园散步时，50岁的杨先生不明原因突发癫痫，抽搐了近3分钟。
    在家人的陪同下，杨先生来到当地医院就诊。影像学检查可见左侧颞叶、侧脑室旁异常信号影。医生考虑肿瘤性病变。因为没有其他症状，杨先生决定暂缓治疗。但2小时后，杨先生无明显诱因再次突发四肢抽搐，意识丧失，持续约5分钟后停止。随后，他来到河南省肿瘤医院，找到神经外科专家徐欣就诊。
    入院后，根据相关检查结果，杨先生的颅内占位病变被诊断为低级别脑胶质瘤。
    脑胶质瘤是最常见的大脑原发性恶性肿瘤。根据恶性程度，脑胶质瘤可分为1级~4级，1级和2级脑胶质瘤为低度恶性肿瘤，生长缓慢；而3级和4级脑胶质瘤生长迅速，恶性程度极高。高级别脑胶质瘤就像“韭菜”一样，呈浸润性生长，且生长迅速，被发现时通常体积较大。
    幸运的是，杨先生的脑胶质瘤恶性程度较低，术后预后较好。
    在充分了解手术方案、手术目的和手术风险后，杨先生及其家属同意进行手术治疗。
    术中，徐欣先通过神经导航技术精确定位脑胶质瘤的位置，然后在左侧颞部做了一个马蹄形切口，暴露颅骨，接着精确切除脑胶质瘤。
    在整个手术过程中，徐欣小心翼翼地保护周围脑组织，避免发生损伤。分块切除脑胶质瘤后，她反复确保没有活动性出血，并对硬脑膜进行修复。最后，她将切开的骨片牢牢固定，恢复颅骨的完整性。
    术后，杨先生的癫痫未再发作，无肢体活动障碍，感觉功能良好。
 （作者供职于河南省肿瘤医院）
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肿瘤会导致癫痫的主要原因：
    1.肿瘤可以直接压迫、破坏或刺激正常的脑组织。这可能会导致脑部神经元异常放电，从而引发癫痫。
    2.肿瘤可以影响脑部血液循环，导致大脑缺氧和营养不良。这可能会导致神经元功能受损，增加发生癫痫的风险。
    3.有时，癫痫的发作并非由肿瘤直接引起，而是由与肿瘤相关的其他因素如代谢紊乱、感染或发热等引起。这些因素可干扰神经元的正常电信号传递，导致癫痫。