□孙功雪

   在心血管疾病的治疗方面，心脏介入手术凭借其创伤小、恢复快等优势，成为众多患者的希望之光。要确保手术效果，术后护理很关键。
    术后要严密监测生命体征
    心电监护：手术结束后，医务人员会将患者送入病房，连接心电监护仪，持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。护士会密切观察心电图波形的变化，及时发现心律失常等异常情况。室性早搏、房颤等心律失常在术后较为常见。一旦发现这些异常，要迅速处理，以保障心脏的正常节律。
    血压监测：在手术过程中使用的造影剂，可能会对血压产生影响。血压过高，可能会增加心脏负担，甚至导致穿刺部位出血；血压过低，可能会影响心脏及其他重要脏器的灌注。术后初期，一般15分钟~30分钟测量一次血压。然后，根据患者的具体情况，逐渐延长测量血压的时间间隔。
    精心护理穿刺部位
    局部压迫止血：心脏介入手术多经股动脉或桡动脉穿刺，术后需要对穿刺部位进行有效的压迫止血。以桡动脉穿刺为例。目前，多使用专门的桡动脉压迫器，根据患者的情况调整压力，既能保证止血效果，又能避免压力过大影响手部血液循环。压迫时间为6小时～8小时，压迫期间要密切观察穿刺部位有无渗血、血肿形成。
    观察肢体血运：对于股动脉穿刺患者，要观察穿刺侧下肢的皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况等。若发现患者的下肢皮肤苍白、发凉，足背动脉搏动减弱或消失，提示可能存在下肢动脉血栓形成，需要立即通知医生，及时处理。同时，护士要叮嘱患者保持穿刺侧肢体伸直，避免弯曲，防止穿刺部位再次出血。
    悉心照料患者
    饮食护理：术后患者的饮食应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则。鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排出，减轻肾脏负担。一般术后24小时内饮水1.5升~2升。同时，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。保持大便通畅，防止因用力排便增加心脏负担。
    休息与活动：术后初期，患者需要绝对卧床休息。穿刺部位不同，卧床时间也不同。股动脉穿刺者的卧床时间相对较长，一般需要24小时左右；桡动脉穿刺者的卧床时间可适当缩短。之后，可根据患者的恢复情况逐渐增加活动量，让患者先在床上进行简单的肢体活动，再逐渐过渡到床边坐起、室内行走等。
    心理关怀很重要
    缓解不良情绪：在手术前后，患者往往会出现焦虑、恐惧等不良情绪。这是由于患者对疾病的担忧、对手术效果的不确定以及术后身体不适等多种因素导致的。护士要耐心倾听患者的心声，对患者解释手术相关知识和术后注意事项，给予患者充分的关心和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。
    患者家属要支持：要多陪伴患者，给予患者情感上的支持。在生活上，患者家属要照顾好患者，协助患者进行康复训练等，促进患者康复。
 （作者供职于山东省滨海经济技术开发区人民医院）