□王淑贤

最新数据显示，中国超重人群突破4亿，成为新的公共卫生难题。超重不仅容易引发糖尿病、心血管疾病，还容易诱发焦虑、抑郁等心理问题。研究结果显示，超重人群心理健康得分比正常体重者低23%。这种心理压力可能触发情绪性进食，形成“越胖越压抑，越压抑越胖”的恶性循环。本文将从心理因素及干预策略两方面展开分析。
隐藏在生活中的心理因素
情绪性进食 当孤独或悲伤来袭时，许多人将食物视为“即时安慰剂”。大脑在摄入高糖、高脂肪的食物时，会释放多巴胺，短暂缓解负面情绪，但长期依赖这种“情绪止痛剂”会导致超重。
慢性压力下的“生存模式” 长期压力过大，促使皮质醇水平升高，这种激素不仅刺激食欲（尤其是对甜食），还会促使脂肪向腹部堆积。压力还会降低自控力，使健康饮食计划更易失败。
自我否定与习得性无助 “我注定瘦不下来”的消极认知，可能源于反复减肥失败的经历。这种低自我价值感会让人放弃运动计划，甚至通过暴饮暴食进行自我惩罚，但随之而来的失控感会加剧自我否定，形成“进食、自责、再进食”的强迫模式。
社交焦虑引发的行为退缩 因自卑减少社交活动，孤独感又促使个体通过进食获得慰藉。这种行为进一步削弱社会支持系统，形成“肥胖、孤独、更肥胖”的恶性循环。
干预策略
认知行为疗法（CBT） 通过识别“如果我吃一块蛋糕就会彻底失败”等极端思维，建立“允许偶尔不完美”的理性认知。同时，利用行为实验（如尝试用散步替代情绪性进食）逐步改变习惯。
正念饮食训练 每天15分钟正念进食练习（要求进食时专注食物的色、香、味，放慢速度感受饱腹信号），可以有效降低情绪化进食频率。关键在于将进食从“情绪逃避”转化为“感官体验”。
压力管理系统 生理调节，每天30分钟中等强度运动（如快走、游泳）不仅燃烧脂肪，还促进内啡肽分泌，修复受损的情绪调节中枢；心理调节，渐进式肌肉放松、“478”呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）能快速缓解急性焦虑。
社会支持系统 参与减肥互助小组或线上社群，可获得情感支持与行为监督。国家推行的“体重管理门诊”提供多学科团队支持（含心理咨询师、营养师等），实施个性化方案，帮助患者建立可持续的健康习惯，重建社会关系，修复受损的心理能量。
科技辅助干预 新型可穿戴设备（如智能手环）通过实时监测情绪、压力指数和活动量，提供个性化反馈，增强自我管理效能。
何时需要专业干预
当出现以下情况时，建议寻求心理医生帮助：
每周暴食≥2次，持续3个月以上；因体型问题产生自杀念头；出现“食物渴求、失控进食、自我惩罚”的强迫性循环；
伴随严重失眠、注意力涣散等共病症状。
超重的管理是一场身心协同的持久战。成功的减重，应实现“代谢健康、心理适应、行为可持续”的三维目标。学会与身体对话，将减肥过程转化为自我认知升级的契机。当我们用科学破除心理迷雾，减去的不仅是体重，更是束缚生命活力的精神枷锁。
（作者供职于河南省郑州市第八人民医院）