□张贤锋

    儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。当哮喘急性发作时，孩子可能会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，严重影响患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育，严重时甚至会危及生命。因此，家长掌握儿童哮喘急性发作的正确处理方法至关重要。

    儿童哮喘急性发作的症状识别

    在孩子哮喘急性发作前，往往会有一些前兆，比如鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，这些症状可能会持续1天～2天，容易被误认为是普通感冒。而当哮喘急性发作时，症状会明显加重：孩子会出现明显的喘息，家长能听到孩子喉部发出嘶嘶的声音，即拉锯样的哮鸣音。同时，孩子还会伴有咳嗽、气促、胸闷等症状。年龄大的孩子可能会出现喘不上气、憋气等症状。病情严重时，孩子会出现呼吸困难、呼吸频率加快，甚至口唇和指甲发紫的情况，这表明孩子已经缺氧。此外，孩子还可能表现出烦躁不安、焦虑等情绪，心率也会明显增快。

    儿童哮喘急性发作的紧急处理措施

    保持冷静

    当发现孩子哮喘急性发作时，家长首先要保持冷静。因为家长的恐慌不安会给孩子带来精神压力，加重病情。

    保持呼吸道通畅

    家长应让孩子保持半坐卧位或前倾坐位，同时解开孩子的衣领，松开裤带，这样有利于孩子呼吸。同时，要及时清除孩子口、鼻内的分泌物，避免分泌物堵塞呼吸道。如果孩子出现呼吸困难，家中若备有氧气设备，家长应及时给予吸氧；若没有氧气设备，要尽快打开窗户，保持室内空气流通，增加氧气含量。

    使用急救药物

    立即遵医嘱给孩子使用急救药物，首选药物是速效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。这些药物可以舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。一般5分钟～10分钟即可见效。如果症状没有缓解，20分钟～30分钟后可以重复吸入。

    密切观察病情

    在孩子就医或接受治疗的过程中，家长要密切观察孩子的病情变化，包括孩子的呼吸频率、呼吸深度、心率等。如果孩子出现意识不清、呼吸微弱、心率过快或过慢等紧急情况，应立即进行心肺复苏，并拨打急救电话。

    及时就医

    孩子用药后15分钟～30分钟，若症状仍未缓解或症状缓解后再次发作，或者发作症状比较凶猛，家长均应及时带孩子去医院治疗。医生会根据病情给予相应的药物治疗以及进一步的诊断和治疗建议。

    儿童哮喘急性发作虽然危险，但只要掌握正确的处理方法，家长就能在关键时刻为孩子提供有效的救治，减轻病情恶化，确保孩子生命安全。同时，家长与患儿应共同学习哮喘的相关知识，积极配合医生的治疗，共同做好哮喘的长期管理和预防工作。

     （作者供职于山东省济宁市鱼台县人民医院）