□徐飞

    脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，指脊柱向一侧弯曲，可能伴随椎体旋转，导致身体两侧不对称。青少年时期是脊柱侧弯矫正的黄金阶段，此时骨骼柔韧性好、生长潜力大，及时干预可有效控制病情进展，避免成年后出现严重畸形或心肺功能受损。

    为什么青少年时期是矫正关键期

    脊柱侧弯的矫正效果与骨骼发育阶段密切相关。青少年时期是脊柱生长高峰期，骨骼尚未完全骨化，柔韧性较好，可通过物理治疗、支具或手术等方式调整脊柱形态。

    10岁～15岁为最佳矫正期：此阶段骨骼生长迅速，肌肉和韧带可塑性较强，轻度侧弯可通过功能锻炼或支具矫正，有效避免病情恶化。

    18岁后矫正难度增加：成年后骨骼基本定型，侧弯角度超过50度时，手术风险相对较高，且术后恢复周期更长。

    性别差异：女孩在11岁～13岁、男孩在13岁～15岁为治疗敏感期，需重点关注。女孩因青春期发育较早，侧弯进展速度可能比男孩更快。

    青少年脊柱侧弯的矫正方法

    矫正方法需根据侧弯角度、病因及患者年龄综合选择，通常分为保守治疗和手术治疗两类。

    保守治疗（适用于Cobb角＜40度者）

    支具矫正：Cobb角（评估脊柱侧弯严重程度的测量指标）20度～40度的患者需定制支具，每天佩戴16小时～23小时，每3个月复查调整。支具通过外部压力限制侧弯进展，但需长期坚持。

    功能锻炼：游泳、小燕飞、五点支撑法等运动可增强腰背部肌肉力量，改善脊柱稳定性。瑜伽中的猫牛式、眼镜蛇式能提升柔韧性，但需在专业医生的指导下进行。

    物理治疗：包括按摩、牵引、电刺激等，可缓解肌肉紧张，促进脊柱对称发育。

    手术治疗（适用于Cobb角≥40度或保守治疗无效者）

    手术方式：通过后路或前路脊柱矫形、固定、融合术，在脊柱特定节段植入椎弓根螺钉等器械调整脊柱形态。手术需在全麻下进行，术后需佩戴支具3个月～6个月。

    手术时机：通常建议在骨骼成熟前进行，以降低复发风险。

    矫正期间的日常管理

    姿势管理

    保持坐立时背部挺直，避免长时间低头玩手机或伏案学习。使用符合人体工学的桌椅。每40分钟起身活动5分钟，进行扩胸、伸展等运动，缓解脊柱压力。

    运动干预

    优先选择对称性运动（如游泳、吊单杠），避免举重、体操等单侧负荷过大的运动项目。每周锻炼3次～5次，每次30分钟，运动时需佩戴支具（若医生有此要求）。

    皮肤护理

    长期佩戴支具可能引发皮肤压疮，需定期检查支具边缘受压部位皮肤，可使用软垫减少摩擦。保持皮肤清洁干燥，避免汗液积聚引发感染。

    心理支持

    青少年可能因体态异常产生自卑心理，家长避免过度关注其体态问题，可积极鼓励其参与社交活动。对体形异常明显或心理困扰较重者，可寻求专业心理咨询或加入同伴支持小组，以减轻焦虑情绪。

    青少年脊柱侧弯的矫正需抓住“黄金窗口期”，通过科学干预实现最佳效果。家长需密切关注孩子的体态变化，早发现、早治疗；患者需严格遵医嘱佩戴支具、坚持功能锻炼，并保持积极心态。

 （作者供职于山东省烟台市中医医院）