核心提示：河南省临颍县先在王孟镇卫生院试点开展家庭病床服务，取得一定经验后，在全县乡镇卫生院全面推行家庭病床服务。临颍县卫生健康委强化组织领导、优化流程、加强培训宣传、融入家庭医生签约服务及严格考核评价，显著降低了患者住院费用，提升了报销比例和患者满意度，将微改革办成群众“暖心事”。

河南省临颍县围绕家庭病床微改革，按照“试点先行、总结经验、全面推广”思路，将王孟镇卫生院作为试点单位先行探索，目前已在全县乡镇卫生院全面推行，取得了阶段性成效。
精心组织部署
全力推进改革工作
临颍县卫生健康委按照上级要求，借鉴外地先进经验，联合县改革办、县医保局印发《临颍县开展家庭病床服务试点工作实施方案》，明确工作目标、时间节点和部门职责，并从服务内涵、管理事项、质量安全、支持政策等方面予以详细要求，为推进家庭病床服务提供有力保障。
坚持试点先行
强化示范引领效应
2023年7月，王孟镇卫生院作为市级试点率先推行家庭病床服务，组建8个“医生+护士”服务团队，每周上门为患者提供针灸、理疗、用药指导等医疗服务；完成医院管理系统与医保系统对接，患者在建床期间发生的费用，可按住院标准享受医保报销待遇。目前，已累计服务患者31名，报销率达到82.14%，住院次均费用相比普通住院降低35.5%，患者满意度100%。
总结提炼经验
实现基层全覆盖
在总结王孟镇卫生院试点经验的基础上，2024年9月，临颍县卫生健康委在全县乡镇卫生院全面推开家庭病床服务，针对试点推进中发现的群众认可度低、期望值较高、服务质量不高、工作量大等问题，临颍县卫生健康委采取措施加以改进。
加强人员培训 临颍县卫生健康委先后组织召开两次工作推进会，邀请专家现场培训，详细解读工作方案。各乡镇卫生院围绕服务制度、工作流程等内容，对参与家庭病床服务的医务人员开展规范化培训，提升服务技能。
强化宣传引导 临颍县卫生健康委利用微信公众号、家庭医生签约服务宣传等途径，全方位、广覆盖加大家庭病床服务政策的宣传引导，让群众熟悉了解家庭病床的具体内容、服务流程，开创了“路径更短、花钱更少、就医更舒心”的新局面。
优化工作流程 临颍县卫生健康委完善家庭病床服务申请评估、建床、服务、诊疗、护理、应急处置等6个标准化流程，统一家庭病床服务建床告知书、服务协议等12个格式文件模板，服务更高效、更便捷。
与家庭医生签约服务相互融通 临颍县卫生健康委将家庭医生纳入家庭病床服务团队，与随访管理、康复、护理等服务相结合，签约对象优先建床、优先定制个性化康复护理方案，为群众提供更优质的医疗卫生服务。
注重考核评价 临颍县卫生健康委依托紧密型县域医共体，抽调3家县级医院16名专家成立县级家庭病床质控专家组，细化质量评价指标，实施月调度、季评估、年总结，对各医疗卫生机构家庭病床服务质量、满意度等开展评估，将上门治疗服务费用部分奖励给服务团队，以激励、评估推动工作落实。目前，各乡镇卫生院完成对县域内年老体弱、长期卧床或行动不便的人群进行摸底排查和建档立册，共摸排出符合条件者400余人，脑血管后遗症患者占比78.2%，有建床意向的约80人。
下一步，临颍县卫生健康委将加快推进乡镇卫生院家庭病床信息化平台建设，加强部门政策协同，注重服务团队能力提升，切实把这件“小而美”的事办成群众的“暖心事”。
（河南省漯河市卫生健康委宣传科供稿）