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动脉灌注化疗栓塞术治疗胰腺癌 |
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□佟宇
胰腺癌，因为极高的恶性程度和隐匿的早期症状，被称为“癌中之王”。许多患者确诊时已到中晚期，失去手术治疗机会。动脉灌注化疗栓塞术凭借其精准的特性，成为对抗胰腺癌的有力武器。
动脉灌注化疗栓塞术的核心，在于“精准打击”。肿瘤的生长依赖于充足的血液供应，胰腺癌细胞在增殖过程中，会诱导生成大量新生血管，形成独特的肿瘤血管网络。
动脉灌注化疗栓塞术借助减影血管造影（DSA）等先进影像设备的引导，医生就像拥有“透视眼”，能够清晰观察肿瘤的供血血管。随后，将直径极细的导管通过皮肤穿刺，沿着动脉血管逐步送达胰腺肿瘤的供血动脉。医生先将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤血管，让癌细胞充分“浸泡”在药物中；接着注入栓塞材料，将肿瘤的供血血管堵塞，切断其营养来源，使癌细胞因为“饥饿”而死亡，实现化疗与栓塞双重抗癌的目的。
相较于传统治疗，动脉灌注化疗栓塞术优势显著。传统化疗，药物随血液循环遍布全身，到达肿瘤部位的浓度有限，不仅抗癌效果有限，还会对身体其他正常器官造成损害，引发恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。动脉灌注化疗栓塞术，将高浓度的化疗药物精准输送到肿瘤病灶，抗癌效果更强；同时，由于减少了药物在全身的分布，降低了对正常组织的损伤，患者的不良反应明显减轻。
另外，栓塞操作从根源上切断肿瘤的营养供给，二者协同作用，能更有效抑制肿瘤生长。部分患者的肿瘤甚至会明显缩小，为原本无法手术的患者创造手术切除的机会，显著延长患者的生存期。
动脉灌注化疗栓塞术需要在介入手术室进行。患者保持清醒状态，仅在穿刺部位（通常为大腿根部的股动脉或手腕部的桡动脉）进行局部麻醉，几乎没有明显的疼痛感。医生在影像设备的实时监测下操控导管，将其精准送达肿瘤的供血动脉，随后依次注入化疗药物和栓塞材料，并密切观察化疗药物和栓塞材料的分布情况，确保治疗精准无误。
治疗结束后，患者需要卧床休息一段时间，对穿刺部位进行加压包扎，防止出血。术后，部分患者可能会出现轻微发热、腹痛等症状，这是正常反应，一般经过对症处理后，症状会逐渐缓解。
不过，动脉灌注化疗栓塞术并非适用于所有胰腺癌患者。动脉灌注化疗栓塞术主要适用于无法进行手术切除的中晚期胰腺癌患者、手术后复发的患者。它可以作为手术前的辅助治疗手段，缩小肿瘤体积，降低手术难度。如果患者存在严重肝肾功能不全、凝血功能障碍，以及对造影剂、化疗药物过敏等情况，则不适合采用该治疗方法。
面对凶险的胰腺癌，动脉灌注化疗栓塞术为患者点亮了希望之光。随着医疗技术的不断进步，这项精准治疗技术也在持续完善。只要患者积极面对，与医生密切配合，就有机会在与胰腺癌的对抗中赢得生机，拥抱更好的生活。
（作者供职于黑龙江省哈尔滨二四二医院）
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