□夏成德 孙五美

烧伤外科学是一门专注于烧伤预防、急救、治疗、修复与康复的临床医学学科，属于外科学的重要分支，涵盖从急性创伤处理到后期功能重建的全过程。其核心目标是挽救生命、促进创面愈合、减少瘢痕与畸形，并最大限度地恢复患者的身体功能和生活质量。
    河南省医学会烧伤外科学分会自成立以来，一直重视烧伤救治、创面修复、瘢痕防治、康复护理及多学科协作。该分会通过定期举办学术年会、组织专业培训、开展基层技术推广等，持续提高全省烧伤外科学的整体水平，造福患者。

学科建设
    在1958年上海广慈医院（现为上海交通大学医学院附属瑞金医院）成功救治一名严重烧伤工人后，卫生部（现为国家卫生健康委）在上海组织开展了严重烧伤治疗现场会，从此全国各地开始重视烧伤治疗。
    20世纪60年代中后期，河南省的烧伤救治工作逐渐从外科分离，成立独立的烧伤科，烧伤专业自此开始迅速发展。烧伤救治工作又苦又累，环境条件简陋，但前辈们克服困难，经过不断探索和不懈努力，终于对早期烧伤休克补液及抗感染的全身支持疗法有了明确认识，救治水平不断提高。1993年，郑州市第一人民医院烧伤科成功救治一例烧伤面积97%、Ⅲ度烧伤面积92%合并重度吸入性损伤的患者，填补了河南省在特大面积烧伤救治方面的空白，也标志着河南省烧伤事业达到了全国先进水平。2001年，郑州市第一人民医院烧伤科成功救治一例烧伤面积100%、Ⅲ度烧伤面积96%合并重度吸入性损伤的患者。该病例至今仍被视为国内烧伤医学发展史上的里程碑式案例之一。
    目前，河南省形成了以郑州市第一人民医院为中心的河南省烧伤诊疗中心，辐射新乡、安阳、濮阳、洛阳、济源、南阳、许昌、驻马店、开封、商丘、周口、三门峡等地市的烧伤科。烧伤从业人员数量和开放床位数在全国领先。
    科研创新引领学科发展
    随着新领域和新技术的出现，河南省的烧伤外科学学术水平不断提高，学科体系不断完善，学科优势日益突出，在大面积烧伤救治以及危重烧伤患者的救治方面取得了显著成效，并相继开展了一系列临床研究与基础研究。省内相关专家在国内外率先开展“自体皮肤细胞直接移植的临床研究及应用”“异体真皮耕耘播种自体皮肤细胞覆盖切痂创面技术”研究等。“异体真皮耕耘播种自体皮肤细胞覆盖切痂创面技术”被黎鳌院士（中国烧伤医学的主要开拓者和奠基人之一）称为“国内烧伤外科三大突破性进展之一”。随后，这些专家又针对大面积烧伤患者创面修复及脓毒症治疗进行深入研究，开展人体真皮胶原蛋白膜的制备及临床应用、辐照异体真皮应用于烧伤创面等技术。这些技术的应用，大大提高了大面积烧伤患者的救治成功率，并成为河南省的特色。
    在基础研究方面，省内各医院烧伤科紧跟研究热点，针对具有自我更新能力、多向分化潜能、生物合成与分泌功能的干细胞开展相关基础研究，并应用于烧伤创面修复，为烧伤创面修复提供了新的治疗策略。
    多学科协作推动学科多元化发展
    疑难毁损性创面修复是烧伤专业面临的重要挑战。多年来，河南省相关专家通过应用显微外科、皮肤软组织扩张、超大游离皮瓣修复腕部电击伤、股薄肌游离移植重建腕部功能等先进技术，形成多学科协作模式，成功修复深度复杂疑难创面。郑州市第一人民医院在负压引流技术应用于深度烧伤创面的临床研究方面已有系统性成果，并取得显著临床成效。该研究由主任医师魏莹主持，荣获河南省科学技术进步二等奖。这标志着郑州市第一人民医院在创面修复领域居于国内领先地位。
    学术成果转化提高烧伤专业在国内的知名度
    多年来，河南省相关专家一直致力于科研创新，并取得了较多科研成果。省内各医院烧伤科先后承担国家、省市级科研课题30余项，并获得了许多奖。
    郑州市第一人民医院成功备案国家干细胞临床研究项目“人胎盘间充质干细胞治疗烧伤患者中厚供皮区创面的随机对照临床研究”。这是国内首个获批的干细胞治疗烧伤领域的临床研究项目，旨在评估人胎盘间充质干细胞凝胶在促进中厚供皮区创面愈合、减少瘢痕增生方面的安全性和有效性，为烧伤治疗提供新的循证医学支持。
    新技术、新业务延伸至基层，造福更多患者
    随着烧伤新技术、新理念的出现，河南省对于大面积烧伤及疑难创面的处理已达到国内领先水平。由于基层医院技术水平有限且发展参差不齐，部分高难度手术难以在基层医院开展。
    为解决这一难题，河南省因地制宜，将一些新技术、新业务向基层延伸，并取得了较好的效果。其中，枸橼酸钠体外抗凝的连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术应用于烧伤合并脓毒症及急性肾功能衰竭、人工真皮联合刃厚皮片移植修复手足骨骼与肌腱外露创面等技术相继在基层医院开展，大大提高了基层医院的烧伤救治水平。