□张红跃

医者若欲精研《傅青主女科》，必当兼读《本草新编》，方能深刻领会傅青主的用药心法。傅青主是明末清初的医学家，其用药主次分明、法度严谨，十分重视脾胃为后天之本，尤为善用白术。
傅青主认为，白术可利腰脐之气、健脾益气、燥湿利水。他在妇科、内科诸多方剂中频繁使用白术，如完带汤、温胞饮等名方，均以白术为君药。
在补肾方面，傅青主注重区分阴阳：滋肾阴，多用熟地；温肾阳，则常用巴戟天、杜仲、肉苁蓉等温润之品，慎用桂附等燥烈药物。傅青主创制的养精种玉汤等方剂，充分体现了滋肾养血的思路。
在疏肝理气方面，傅青主多以白芍、当归、柴胡配伍，白芍柔肝缓急，当归养血和血，柴胡疏肝解郁、升发清阳。三者配伍，在定经汤等方剂中运用典型。
在妇科疾病治疗中，傅青主的用药特色尤为突出：治疗不孕症，创立温胞饮、养精种玉汤，温肾暖宫与滋肾填精兼顾；治疗带下，以完带汤健脾疏肝、化湿止带，成为传世名方；治疗血崩，注重固冲摄血，常用茜草、海螵蛸、棕榈炭等；妊娠期间，则慎用滑利之品，强调安胎以固肾为先。
傅青主用药，药味少而精，剂量偏重，秉持“药不瞑眩，厥疾弗瘳”的思路。同时，傅青主善于运用膏方、丸散等剂型，经典的生化汤经其改良后，成为产后调理的重要方剂。
傅青主的学术思想深受明代医学家张景岳的影响，重视肾与命门。同时，他强调肝脏、脾脏、肾脏同调，尤其擅长从肝肾论治妇科疾病，创制了大量流传至今的效方，对后世妇科学发展影响深远。
 （作者供职于洛阳市偃师区高龙镇左村集体卫生室）