□宫成成

    剖宫产手术中，母婴安全始终是核心。护士作为手术团队的重要力量，更是守护母婴生命的关键一环。在剖宫产手术室的应急处置中，护士始终以抢救母婴生命为第一原则，在统一指挥下快速联动、精准操作，用专业能力为母婴安全筑牢防线。这些看似专业的应急操作，背后都是守护生命的严谨与细致。

    剖宫产手术室的应急处置，需遵循分工明确、高效协作的原则。抢救现场应设立总指挥，护士分为洗手护士与巡回护士，二者既各司其职，又紧密配合。洗手护士需专注于手术野操作，精准传递器械、落实无菌防护措施，并严格清点医疗器械，防止异物遗留；巡回护士则需密切监测母婴生命体征，记录出血量，备齐药物及血制品，联动麻醉科、儿科团队，确保信息传递即时高效，同时保障抢救设备随时处于可用状态，为应急处理奠定基础。从术前至切皮前，护士需做好充分准备，持续监测产妇状况及胎儿胎心，为紧急手术摆放适宜体位；若发现出血迹象，应及时建立第二条静脉通路，完成抢救准备工作。

    术中出血是剖宫产术中最常见的高危状况，护士的快速识别与协同配合至关重要。当术中失血量达500毫升且出血仍未停止时，护士应立即启动应急流程，并向上级请求支援。洗手护士需迅速回收手术器械，避免对新生儿造成损伤，同时做好手术切口的消毒与保护工作；需严密观察手术野情况，根据手术进展及时配合手术医生操作，为抢救工作争取宝贵时间。巡回护士需精准量化失血量、输液量等关键数据，为医生判断病情提供可靠依据；需及时启动止血复苏流程，配合给予止血药物，并协助医生排查出血原因。

    面对更为危急的状况，护士的操作需争分夺秒。若产妇发生心脏骤停且胎龄≥20周，应立即启动围死亡期剖宫产流程，护士需配合在4分钟内开始手术、5分钟内完成分娩，同时协同开展心肺复苏，为母婴争取生存机会。若产妇出现围术期过敏反应，护士需第一时间识别异常，迅速给予肾上腺素、补充液体并停止使用可疑致敏药物。当产妇出现低血压时，还需通过手法调整子宫位置以解除身体压迫，且不优先使用抗组胺药等非急救药物，确保急救措施有效落实。若产妇合并凝血功能障碍，护士需严密监测出血情况，配合补充血制品与凝血因子，并警惕并发症的发生。

    应急处理并非止步于手术结束，术后的转运与交接同样是护士的重要工作内容。手术结束后，护士需仔细核查各类管路，确保其固定稳妥、通畅无阻且标识清晰，同时详细记录护理信息。随后，护士需与手术医生、麻醉医生共同组成转运团队，将孕产妇转运至病房或ICU（重症监护室）；转运途中需持续监测产妇的生命体征，并与接收科室完成当面细致交接，保障后续护理工作的无缝衔接，避免因交接疏漏引发安全隐患。

    剖宫产手术室的每一次应急处置，均为医护团队的协同行动，而护士的每一项操作、每一次配合，都是保障母婴安全的关键环节。从术前准备到术中应急响应，再到术后交接，护士凭借专业、严谨、高效的行动，在突发状况中为母婴安全筑牢防线。这背后不仅是扎实的专业素养，更是对生命的敬畏与守护。

    （作者供职于山东省济宁市泗水县妇幼保健计划生育服务中心）