□冯兵

    生活中，不少人有过这样的体验：躺在床上心慌不已，辗转反侧，难以入睡。即使勉强睡着，也容易惊醒，心悸和失眠相互纠缠，导致身心俱疲。心悸与失眠常常互为因果，心悸引发的不适感会直接影响睡眠质量，而长期失眠又会加重神经紧张，进一步诱发心悸，形成恶性循环。针对这一问题，中西医协同治疗能兼顾症状改善与根源调理，为缓解心悸、失眠提供科学方案。

    应对心悸、失眠，最关键的一步是排除器质性疾病。心悸并不是单纯的睡眠问题，可能与心律失常、心血管基础病相关。若心悸较为明显，且伴有胸闷、胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，一定要及时就医，通过心电图或动态心电图等检查排查病因，并按专业诊疗流程进行处理；若排除了器质性病变，可针对失眠进行分层调理，这是避免漏诊和误治的核心原则。

    在无器质性病变的前提下，改善心悸、失眠的核心方案是采用失眠认知行为疗法，该疗法也是目前公认的改善失眠的首选方法。简单来说，该疗法就是通过调整睡眠习惯、改善对失眠的认知、进行放松训练等方式，缓解睡前的紧张和心悸感，从而从行为和心理上打破心悸与失眠的关联。

    中医在调理心悸、失眠方面有着丰富的经验，其核心是辨证施治，根据不同体质和症状选方用药，以满足心悸、心烦等伴随症状的调理需求。心胆气虚者，常表现为易惊醒、心悸胆怯，可选用安神定志丸、酸枣仁汤进行调理；心火炽盛者，常表现为心烦难眠、手心脚心发热伴心悸，可选用导赤汤合交泰丸；心肾不交者，表现为失眠多梦且心悸，可选用六味地黄丸合交泰丸等。此外，日常可在专业医师的指导下服用枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等中成药。这类药物不仅安全性较高，还能缓解心悸等不适。

    除了方药，中医非药物疗法操作简单、适合日常调理，能有效缓解心悸、失眠。可按揉百会穴、神门穴、内关穴、三阴交穴等穴位，每次按揉1分钟～2分钟，睡前按揉更有利于平复心神；耳穴按压也很方便，取神门穴、心穴等穴位，每日按压3次～5次，睡前重点按揉5分钟，坚持4周效果更佳；每周练习3次～4次八段锦、太极拳，每次半小时，长期坚持能调节脏腑功能，缓解神经紧张，从根源上减少心悸和失眠的发生。

    若失眠症状较为严重，可在专业医师的指导下短期联合使用西药——镇静催眠药，如右佐匹克隆，同时搭配舒眠胶囊、乌灵胶囊等中成药，这样既能提升助眠效果，又能改善心悸等伴随症状，且不会增加不良反应。中西医协同治疗有助于提升调理效率。

    需要注意的是，所有药物和疗法都需在专业医师的指导下进行，切勿自行用药、盲目按摩。心悸、失眠的调理是一个循序渐进的过程，除了专业干预，保持平和的心态、规律的饮食和适度的运动，避免睡前情绪激动、过度劳累，可使身心处于放松状态，从根本上摆脱心悸、失眠的困扰。

    （作者供职于山东省聊城市中医医院）