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疾控专家解读汉坦病毒防控要点 |
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本报记者 杨 须 通讯员 王建坡 近期，“洪迪厄斯”号邮轮在大西洋航行期间暴发汉坦病毒疫情，引发国际公共卫生界关注。当地时间5月10日，美国卫生官员介绍，涉疫邮轮“洪迪厄斯”号上的17名美国人接受了汉坦病毒检测，其中1人结果呈阳性，目前该患者未出现任何症状。
新华社5月11日消息，“洪迪厄斯”号邮轮载有140余名乘客和船员，其中8人已发病，3人死亡。8例病例中6例确诊，均感染汉坦病毒家族中的安第斯病毒。世界卫生组织介绍，该病毒在人际间传播较为罕见，但在以往疫情中曾出现密切接触者之间的有限传播。
那么，汉坦病毒到底是什么？其传播途径和传播方式有哪些？感染后会出现哪些症状？又该如何防控？带着这些疑问，记者采访了河南省疾病预防控制中心相关专家。
汉坦病毒到底是什么
河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长叶莹介绍，汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒，主要通过啮齿动物传播，以各类鼠类为主要宿主。人类感染后主要引发肾综合征出血热和肺综合征两种疾病，其流行区域及危害存在明显差异。
肾综合征出血热（流行性出血热）主要流行于欧亚大陆，是我国法定乙类传染病，也是我国汉坦病毒感染的主要类型。汉坦病毒肺综合征主要流行于美洲地区，我国无本土病例报告。
根据中国疾病预防控制中心及相关医学核心期刊最新发布的权威监测数据，经过几十年的综合防控，我国肾综合征出血热发病率整体呈下降趋势，目前处于相对较低水平。针对有人担心该邮轮暴发汉坦病毒是否会传入国内的问题，5月5日中国驻佛得角大使馆发布公告确认，船上并无中国公民。本次邮轮疫情涉及的安第斯病毒，我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。
汉坦病毒的传播途径和传播方式有哪些
叶莹介绍，目前我国流行的汉坦病毒主要传染源为啮齿动物，其中野栖黑线姬鼠和家栖褐家鼠为主要宿主及传染源。带毒鼠类通常无明显发病症状，但会长期通过排泄物（尿、粪）及唾液排出病毒。
汉坦病毒的主要传播方式包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播和其他少见途径。呼吸道传播：带病毒的鼠类排泄物污染环境后形成尘埃或气溶胶，易感人群吸入后可导致感染；消化道传播：食用或饮用被带毒鼠类排泄物污染的食物、水源可能引发感染；接触传播：破损皮肤或黏膜直接接触带毒鼠类排泄物，或被带毒鼠类咬伤、抓伤，都可能导致感染；其他少见途径：可能存在虫媒传播（如螨类叮咬），孕妇感染后病毒可通过胎盘传给胎儿。
感染后会出现哪些症状
汉坦病毒感染发病急，初期症状易与普通感冒混淆，从而导致误诊。若出现以下特征，需高度警惕。
典型临床表现包括发热、胃肠道症状、“三痛”症状、“三红”症状和肾脏损害。发热：体温38摄氏度~40摄氏度，持续3天~7天及以上；胃肠道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，少数病例出现腹泻；“三痛”症状：头痛、腰痛、眼眶痛，为出血热典型症状；“三红”症状：颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红，呈“醉酒貌”；肾脏损害：出现尿蛋白、镜下或肉眼血尿、尿中膜状物、少尿或多尿等，常伴有较明显的腹痛、背痛及肾区叩击痛。
若近期有鼠类直接或间接接触史，又出现上述“三红三痛”症状，应尽快前往当地传染病医院就诊，进行进一步检查和排除。
汉坦病毒如何防控
汉坦病毒可防可控，防鼠灭鼠是切断病毒感染源头的关键。叶莹提醒，在日常生活中应重点做好灭鼠防鼠工作。例如，封堵居住及工作场所的鼠洞，及时清理杂物以减少鼠类栖息环境，并在鼠类频繁出没区域规范放置捕鼠工具。阻断传播途径方面，需做好食品卫生管理，食物、粮食及饮用水应密封存放以防污染；食具需定期消毒，食物食用前应彻底加热。加强个人防护，避免与野生鼠类的栖息环境密切接触。清理鼠迹及杂物时，务必佩戴口罩和手套，以防扬尘和直接接触。接触鼠类或其排泄物后，应及时用肥皂水彻底清洗双手；同时要避免被鼠类咬伤或抓伤。
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