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溃疡性结肠炎的辨治思路
征稿
“五态”分层理论的临床应用
传统方剂的现代应用解析七十银翘解毒丸
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11 1 2026年10月15日 星期四 目录导航 1
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  传统方剂的现代应用解析七十银翘解毒丸
 
□李爱军

说起感冒,不少人都知道感冒分为风寒感冒、风热感冒等类型,人们往往忽视了感冒是一个不断变化的过程。比如患者刚开始是受寒,出现流鼻涕、怕冷等症状,这是外寒阶段;几天后出现咳嗽、口干、咽喉肿痛等,这是外寒里热阶段;再进一步发展出现发热、咯黄痰、流黄脓涕等,这是里热阶段。因此,感冒并不是全程都用一种药物,而是根据感冒的症状,来对症用药。
银翘解毒丸,主要用于风热感冒,针对表里俱热阶段的感冒。其中的金银花、连翘等药材,具有清热解毒、疏散风热的作用,不仅能治疗风热温邪等,而且能把体内热邪排出去,从而使身体恢复健康状态。
方剂溯源
银翘解毒丸源于清代医学家吴鞠通所著的《温病条辨》中的名方“银翘散”。吴鞠通认为:“太阴风温、温热、瘟疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。”
乾隆五十八年(1793年),京城瘟疫流行,不少患者因治疗不当死亡。当时的医生认为,袭击人体的为寒邪,多选用辛温发散的药物,让患者出汗,将寒邪从体表发散出去。
之后,人们发现辛温发散并不能解决所有问题,袭击人体的不仅有寒邪,还有温邪。吴鞠通用他创立的“辛凉解表法”抢救患者奏效,声名大振。
吴鞠创制的“辛凉平剂”,以《黄帝内经》理论为指导,参考喻嘉言“芳香逐秽”之说,以“东垣清心凉膈散”为底方加减化裁而成。
银翘散最初为散剂,1953年北京试制出银翘解毒片。此后,全国各地相继试制出银翘解毒片、银翘解毒丸。1963年《中华人民共和国药典》收载了银翘解毒丸。
银翘解毒丸,承载着古老的中医智慧,历经两百多年无数次瘟疫的实践检验和现代科学印证,是应对风热感冒的经典方剂。
成分解读
银翘解毒丸的现代药物成分由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草等中药组成。
君药 金银花,味甘,性寒,可清热消肿、解毒疗疮;连翘,味苦,性微寒,可消肿散结、疏散风热。二药配伍,芳香透散,既能疏散风热,又能清热解毒。
臣药 薄荷,味辛,性凉,能疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气;牛蒡子,味辛、苦,性寒,能疏散风热、宣肺祛痰、解毒消肿;荆芥,味辛,性微温,能祛风解表、透疹消疮;淡豆豉,味苦、辛,性凉,能解表除烦、宣发郁热。四药配伍,既助君药疏风解表、清热解毒,又宣肺止咳、消肿利咽。
佐药 桔梗,味辛、苦,性平,可开宣肺气、止咳化痰、利咽排脓;淡竹叶,味甘、淡,性寒,可清心除烦、生津止渴。
使药 甘草,味甘,性平,能补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒,调和诸药。
诸药配伍,共奏辛凉解表、清热解毒之功。
功能主治
银翘解毒丸具有辛凉解表、清热解毒的功效,主要用于治疗风热感冒或温病初期引起的发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛等。
现代研究
现代药理研究结果表明,银翘解毒丸中的多种药物成分具有发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏作用,增强免疫功能,抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、流感病毒等多种病菌的生长。
在临床应用过程中,银翘解毒丸常用于感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、上呼吸道感染、咽炎、肺炎、荨麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等证属外感风热者。
用药方法
银翘解毒丸为棕褐色的大蜜丸;气芳香,味微甜而苦、辛。
剂型选择 目前,市面上除了银翘解毒丸,还有银翘解毒颗粒、银翘解毒胶囊、银翘解毒片等剂型。银翘解毒丸,作用时间更长久、适合长期调理;银翘解毒颗粒,溶解快、易吸收;银翘解毒胶囊,稳定性高,便于服用;银翘解毒片,生物利用度高、不易受潮、便携性强。 
用法用量 口服。银翘解毒丸,每次1丸,每天两三次;银翘解毒颗粒,每次15克,每天3次;银翘解毒胶囊,每次2粒,每天3次;银翘解毒片,每次4片,每天两三次。
此外,临床上常用的还有一款中成药为羚翘解毒丸,是在银翘解毒丸的基础上增加了一味羚羊角。
据《中华人民共和国药典》记载,羚羊角,味咸,性寒,具有平肝熄风、清肝明目、散血解毒的功效,用于肝风内动、惊病抽搐、妊娠子痫、高热痉厥、癫痫发狂、头痛眩晕、目赤翳障、温毒发斑、痈肿疮毒,疗效显著。
注意事项
患者服用银翘解毒丸期间,应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;在服用银翘解毒丸期间,不可同时服用滋补性中药;对银翘解毒丸过敏者,禁用银翘解毒丸;脾胃虚寒者、过敏体质者,慎用银翘解毒丸;患有糖尿病、高血压病、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者,以及儿童、年老体弱者、孕妇等,应在医师或药师指导下服用银翘解毒丸。
银翘解毒丸,用温开水或芦根汤(芦根有清热泻火、生津止渴、除烦利尿的功效,可以通过小便把体内的热邪排出去)送服,疗效更佳。
(作者供职于郑州经开区潮河瑞锦社区卫生服务中心)

 
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