□李 季
开封市58岁的方先生两个月前活动后感到胸闷、憋气,以为是肺部有问题,就吃了一些药,随后病情加重。方先生来到一家医院检查。彩超显示方先生的左心房处有一个黏液瘤。得知病情后,方先生坐立不安。家人经过商议后,决定让方先生到河南大学淮河医院心胸外科就诊。 河南大学淮河医院医生询问病史后,得知方先生去年10月便查出心房有黏液瘤,但因当时黏液瘤较小,方先生没有在意。 在河南大学淮河医院,心脏彩超检查显示,在心室收缩期,心脏黏液瘤几乎占满左心房,并且心室舒张期黏液瘤通过二尖瓣已经伸进左心室,二尖瓣口几乎完全被黏液瘤堵死。随着心脏的每一次跳动,黏液瘤随时都可能卡在二尖瓣口,造成二尖瓣口被堵死,而一旦二尖瓣口被堵死,马上就会导致心跳骤停,引发猝死。 黏液瘤是类似“果冻”状的胶体,随时会发生脱落,脱落后的小块黏液瘤会进入血液循环,引起重要器官黏液瘤栓塞,使器官缺血性梗死,发生脑梗死、肠系膜上动脉栓塞等。方先生随时都会出现生命危险,必须尽快进行手术。 此外,方先生还有脊髓灰质炎后遗症,这无疑增加了手术难度。 河南大学淮河医院心胸外科主任医师施巩宁、副主任医师车建波、住院医师汤建宇等经过研究讨论,根据方先生的情况制定了手术方案。在手术团队的全力配合下,历经3小时,方先生的黏液瘤被完全切除,体外循环手术顺利完成。术后,方先生状态平稳。 |