□张素霞
便秘是脑出血患者常见的并发症,不仅会给患者带来很大的痛苦及严重的后果,还会影响患者的康复。脑出血患者发病后需要绝对卧床休息,由于排便环境及方式的改变,易引起便秘。此外,患者用力排便还会导致血压和颅内压骤升,这也是脑出血复发的诱因。 脑出血患者便秘的主要原因包括几个方面。 排便环境及方式的改变脑出血患者康复早期,为了预防再次出血,患者需要绝对卧床休息,减少活动量,再加上肠蠕动减弱、患者进食量减小且进食热量较高的食物较多,大便形成量减少。由于排便环境及方式的改变,患者不习惯在室内或床上排便,使排便反射受到抑制,引起便秘。 心理因素 患者由于病情较重,易产生焦虑、抑郁、悲观、恐惧等心理,这些精神因素均可引起便秘。 胃肠功能减退 脑出血患者大多数年龄较大,胃肠功能明显减退,对各种刺激的反应能力降低,再加上腹壁肌肉和结肠张力下降等原因,均有可能导致便秘。 药物的不良反应 脑出血患者应用脱水剂后,容易导致大便干燥;抗胆碱能药物、钙离子拮抗剂等会使肠壁肌肉松弛,进而引起或加重便秘。 对便秘的认识不足 患者及家属对便秘的潜在危险认识不足,有可能加重便秘。 为了防止脑出血复发,医务人员应重视对患者便秘的护理。基层医务人员可通过心理护理、健康教育等,使患者及其家属认识到便秘的危害性,让患者避免过早起床活动、训练在床上排便,同时帮助患者养成良好的饮食和排便习惯,并保持轻松愉快的心情,有规律地生活。 (作者供职于新安县人民医院) |