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肝脏血管瘤手术有哪些讲究 |
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在一次体检中，37岁的王女士做彩超检查时被告知其肝脏上有一个直径3厘米的血管瘤。
“瘤子？不会是肝癌前兆吧？”这可把王女士吓坏了。
对此，河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师周进学解释，肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，不是老百姓口中的肿瘤或者癌症，它是在胚胎发育过程中由于肝血管先天性发育异常引起的肝脏末梢血管畸形。说得更直接一点儿，它只是一个异常扩张的血管团。
具体到王女士的情况，直径3厘米的血管瘤通常生长缓慢，不必特殊治疗，定期进行肝胆部位的彩超检查即可。
不过，周进学提醒，肝脏血管瘤虽然不是真正意义上的肿瘤，对人体的危害较小，但是近期明显增大，或邻近肝包膜部位的血管瘤，会存在因外力作用造成破裂而出现肝脏大出血的危险，一旦发现要及时就医。出现以下情况时应进行治疗：血管瘤直径达到5~10厘米的患者，有明显腹部胀痛、胃胀等临床症状者；血管瘤直径大于10厘米的患者，无论有无症状，血管瘤位于肝脏外缘，比如肋下等，容易外伤破裂；不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者。
在肝脏血管瘤的治疗方法上，传统的治疗方法是手术切除，但随着介入治疗技术的发展，目前绝大多数肝脏血管瘤通过介入治疗的方法能够得到很好的控制。
据河南省肿瘤医院放射介入科副主任医师郑琳介绍，目前介入治疗肝脏血管瘤的主要方法包括肝动脉栓塞术、微波消融治疗。
肝动脉栓塞术是通过对发自肝动脉的瘤体供血动脉进行栓塞，使瘤体因没有供血而缩小、消失。
微波消融治疗是将一根特制微波针在CT引导下，经皮穿刺到肿瘤中心区域，然后释放的微波磁场可以使周围的组织快速升温，从而使血管瘤组织发生凝固、脱水坏死；用60瓦的功率，只需8分钟就能使直径5厘米的血管瘤脱水坏死，达到治疗目的。
两种介入手术都属于微创，患者一般不会产生强烈不适，3天左右即可恢复正常，具有安全、有效、治疗周期短等优势。
不过，周进学提醒，有些特殊的肝脏血管瘤患者应进行外科手术治疗，比如情况复杂、不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别的血管瘤患者。
（文晓欢/整理） |
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