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不孕症的诊断和治疗 |
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【诊断要点】
1.女子婚后与配偶同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者；曾孕育过子女，未避孕却两年以上未再受孕者。
2.妇科检查可了解生殖道包括外阴、处女膜、阴道、宫颈、子宫及盆腔有无器质性疾病，如畸形、炎症、肿瘤等。
3.辅助检查可明确不孕症的病因。
【中医证候】
肾虚 婚后久不受孕，月经后期量少色淡，或闭经，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细。
肝郁 多年不孕，经期先后不定，经行不畅，量少色暗，经来小腹胀痛，经前乳房胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒，舌质暗，苔薄，脉弦细。
痰湿 婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚至闭经，带下量多，质黏稠，面色白，头晕心悸，胸闷泛恶，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
【治疗方法】
1.汤药
肾虚 金匮肾气丸加减。熟地黄30克，山药30克，山茱萸15克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻9克，桂枝9克，制附子6克（先煎）。
肝郁 逍遥丸加减。当归10克，白芍药10克，柴胡10克，茯苓12克，炒白术12克，甘草6克，薄荷2克。
痰湿 苍附导痰汤加减。苍术10克，香附10克，当归10克，川芎10克，半夏10克，枳壳10克，茯苓10克，陈皮6克，甘草6克。
2.中成药
肾虚型用金匮肾气丸；肝郁型用逍遥丸；痰湿型用二陈丸。
【注意事项】
患者应保持心情舒畅，社会和家人要给予其关心、体贴和支持；接受性知识教育，预防和及早治疗生殖道炎症；做好计划生育工作，避免人工流产、引产等对肾精、气血的不必要损耗，进而造成不孕。 （摘自《乡村中医实用技术》） |
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