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不孕症的诊断和治疗 |
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【诊断要点】 1.女子婚后与配偶同居两年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者;曾孕育过子女,未避孕却两年以上未再受孕者。 2.妇科检查可了解生殖道包括外阴、处女膜、阴道、宫颈、子宫及盆腔有无器质性疾病,如畸形、炎症、肿瘤等。 3.辅助检查可明确不孕症的病因。 【中医证候】 肾虚 婚后久不受孕,月经后期量少色淡,或闭经,面色晦暗,腰膝酸软,性欲淡漠,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。 肝郁 多年不孕,经期先后不定,经行不畅,量少色暗,经来小腹胀痛,经前乳房胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,舌质暗,苔薄,脉弦细。 痰湿 婚后久不受孕,形体肥胖,经行延后,甚至闭经,带下量多,质黏稠,面色白,头晕心悸,胸闷泛恶,舌淡胖,苔白腻,脉滑。 【治疗方法】 1.汤药 肾虚 金匮肾气丸加减。熟地黄30克,山药30克,山茱萸15克,牡丹皮10克,茯苓15克,泽泻9克,桂枝9克,制附子6克(先煎)。 肝郁 逍遥丸加减。当归10克,白芍药10克,柴胡10克,茯苓12克,炒白术12克,甘草6克,薄荷2克。 痰湿 苍附导痰汤加减。苍术10克,香附10克,当归10克,川芎10克,半夏10克,枳壳10克,茯苓10克,陈皮6克,甘草6克。 2.中成药 肾虚型用金匮肾气丸;肝郁型用逍遥丸;痰湿型用二陈丸。 【注意事项】 患者应保持心情舒畅,社会和家人要给予其关心、体贴和支持;接受性知识教育,预防和及早治疗生殖道炎症;做好计划生育工作,避免人工流产、引产等对肾精、气血的不必要损耗,进而造成不孕。 (摘自《乡村中医实用技术》) |
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