本报记者 李 季
中国医院协会医院建筑系统研究分会委员王新光曾考察过近300家国内外医院,他表示,内地重症监护室(ICU)建设应该多考虑一些患者的心理需求,多一些人文关怀。 王新光认为,ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床症状。对于入住ICU的重症患者,不仅其身体上处于危机状态,精神上也承受巨大的压力。除了心脏疾病,人在情绪过度紧张、恐惧、愤怒、应激情况下,由于交感神经极度兴奋,可能导致心脏电活动不稳定,从而发生恶性心律失常,引起心跳骤停。 因此,我们要重视导致疾病的生物因素,但不能忽略了其心理因素和社会因素。 王新光指出,《中国重症加强治疗病房建设与管理指南》对于ICU的建设标准的要求并不苛刻,每个ICU最少配备一个单间病房,鼓励在人力资源充足的条件下多设计单间或分隔式病房。 但是现实问题是,国内一些医院出于建设及运营成本方面的考虑,没有设置两个或者更多单人病房,在ICU的管理制度里也看不到人文关怀的措施。ICU没有硬性规定不允许患者亲友陪护,但出于感染管理方面的考虑,国内ICU是严禁患者亲友陪护的,探视时间也十分短暂,每天只允许一人不超过10分钟的探视,极个别医院的ICU配备有闭路电视探视系统,患者可以通过视频与亲友交流,还有的设有探视走廊,亲友可以通过玻璃窗看望室内患者。 近年来,欧美一些国家的医院管理者逐渐意识到ICU禁止陪护的弊端,认为ICU也必须人性化,纷纷进行改造,注重病房色彩和材料的选择,并使ICU拥有更大的空间、更多的单人房间,允许患者家属24小时陪护,方便照顾、陪伴和鼓励患者,以利于患者病情的好转和康复。这样的ICU设计趋势更像家庭化,每间病房均为家属配备有床和衣柜,此外还留出休闲空间、咨询室等,多学科医疗团队可以在同一医疗空间进行全部的医疗活动而不用将患者转移至其他诊室。 |