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“镜”从口入巧摘食管肿瘤 |
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直径仅有3厘米的食管上竟然长了个大小约3厘米×3厘米的肿瘤，且与心脏、主动脉、主支气管紧邻，如果手术过程中操作稍有不慎就会引发大出血，危及患者生命。
日前，中信中心医院消化内科医务人员为一位68岁患者成功实施了经内镜食管黏膜下肿瘤微创切除术。术后，患者恢复良好，5天后康复出院。
来自洛阳市郊县的王女士，现年68岁。今年年初，王女士发现自己进食困难，但未予以重视。后来，症状逐渐加重，王女士在当地医院做了胃镜检查。医务人员发现，王女士食管内距门齿22~25厘米处有一个大小约3厘米×3厘米黏膜下隆起的包块，被诊断为食管肿瘤。医生建议开胸手术治疗。
由于该肿瘤较大，且与主动脉弓和支气管紧邻，手术难度大，稍有不慎，后果不堪设想。加之开胸手术创伤大，恢复慢，费用高，并发症多，王女士和家人犹豫不定。后经人介绍，王女士慕名到中信中心医院消化内科寻求治疗。
中信中心医院消化内科主任王灵宝详细为王女士检查后认为，经内镜食管黏膜下肿瘤切除手术可避免上述弊端。术后，患者食管仍旧完整，生活质量不受影响，同时避免了开胸手术的创伤与风险，节省了医疗费用。
手术当天，在麻醉科医务人员的积极配合下，王灵宝操作胃镜依次顺利到达病变部位，先用内镜注射针沿病变周围将有标记的生理盐水注射入黏膜下，将病变轻轻抬举起来，避免了在切除肿瘤时导致的出血和穿孔；然后小心翼翼地沿内镜孔进入圈套器，将病变完整套入圈套器内，收紧圈套器，连接电刀，将患者体内巨大食管肿瘤完整切除，从嘴巴内成功取出。
整台手术历时60分钟。术后当天，王女士就可以下床活动；5天后康复出院，至今无任何不适。
据王灵宝介绍，食管良性肿瘤最常见的有食管平滑肌瘤、食管间质瘤，肿瘤较小时患者一般无明显症状；但若体积过大，就可导致进食梗阻，并有潜在恶化的可能性，甚至会导致窒息，危及患者生命。因此，不论哪种类型的食管良性肿瘤都需要进行手术切除。
消化内镜微创技术的应用，使此类肿瘤的治疗有了更好的选择，既能早期根治病变，避免疾病的进一步发展，又能明显减小传统手术带来的痛苦和心理负担，让更多的患者能够享受及时、有效的治疗。
（作者供职于中信中心医院） |
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