20世纪50年代首次出现药源性肺部疾病的称呼。它是指在正常使用药物进行诊断、治疗和预防疾病的情况下，由所用药物直接或间接引起的肺部疾病。
过敏性肺疾病
    过敏性肺疾病常为急性发病，且与药物的累积量和治疗的时间长短无关，患者在用药数分钟至数天内出现呼吸困难、干咳和发热，化验可见周围血嗜酸细胞增多，双肺常表现为两侧肺泡浸润性改变。
    引起过敏性肺疾病的药物有：
    ★两性霉素B、胺碘酮、硫唑嘌呤、青霉素、头孢菌素、阿司匹林、磺胺类、异烟肼、β受体阻断剂等可引起过敏性肺炎；
    ★胺碘酮、卡马西平、博来霉素、四环素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英等可引起闭塞性细支气管炎机化性肺炎；
    ★可卡因、氟西汀、呋喃妥因、甲氨蝶呤、色甘酸钠等可引起肉芽肿性肺炎；
    ★β受体阻滞剂、含动物蛋白药物、右旋糖酐、倍他司汀、甲氧氯普安、非甾体类抗炎药可诱发哮喘。
非心源性肺水肿
    临床表现为突然气急、咳嗽、咯痰、紫绀和两肺大量湿啰音，影像学检查结果为弥漫性网状浸润。
    引起非心源性肺水肿的药物有：
    ★阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺、水杨酸、氢氯噻嗪、保泰松、呋喃妥因、氯丙嗪、肾上腺素、沙丁胺醇、两性霉素B及利多卡因等。
间质性肺病
    肺间质病变是以逐渐开始的呼吸困难、干咳为主要症状，并有疲劳乏力、发热，体检可有心动过速、双肺底细湿啰音，早期X线检查可能无明显异常，病情发展可见弥漫性肺泡间质浸润性阴影。部分患者伴有胸膜腔渗出液，最终多发展成肺间质纤维化。
    引起间质性肺病的药物有：
    ★博莱霉素、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、卡氮芥、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤、丝裂霉素、呋喃妥因、色甘酸钠、苯妥英钠、青霉胺、二甲麦角新碱等可引起间质性肺病。
    此种类型的药源性肺损伤在临床上最为常见，但由于发病初期症状不明显，易被误、漏诊，所以早期诊断非常重要。
    药源性肝、肾功能损伤是临床常见的不良反应，已引起临床医生足够的关注。肺也是药物代谢的器官之一，作为靶器官也会受到药物的损害，且药源性肺损伤或肺疾病的报道也越来越多，应引起临床医务人员警惕。

治疗措施
    一、停用可疑药物。
    二、对症治疗，改善肺部症状，以及进行其他支持治疗。
    三、经验性给予糖皮质激素治疗。

（作者供职于河南省中医院）