两岁幼儿胸部受创 医生紧急施救成功
□谢奕潇

    孩子是家庭的希望，也是家庭快乐生活的源泉，每一个孩子都是父母的掌上明珠，全天下父母的心愿都是希望孩子平平安安、健康快乐地成长！
    然而，一场意外让生活在幸福家庭中的浩浩（化名）胸部遭受重创，命悬一线……今年4月22日，两岁的浩浩由于好奇站到一辆电动三轮车的脚踏板上玩耍。由于家长疏忽大意，电动三轮车的钥匙未拔掉，电动三轮车始终处于发动状态，孩子在玩耍的过程中不慎触碰到开关将电动三轮车启动。电动三轮车突然加速向前方行驶，导致浩浩被撞击后摔落在地。迅速赶来的家长将浩浩抱起，发现他嘴唇发绀，右颈部有一处鼓起的肿块，随后肿块扩散至左侧颈部。家长立即将孩子送往乡镇卫生院就诊。
    该院医务人员为浩浩进行胸部X线检查，结果提示：右侧液气胸，左侧有少量液气胸的可能，左肺有损伤的可能，两侧颈部软组织积气。由于病情危重，家长紧急将浩浩送往新郑市人民医院外五科进行进一步救治。此时，患儿意识模糊、口唇发绀、呼吸微弱，完全没有原来的哭闹意识和行为。家长被吓得六神无主，语无伦次地恳求医生救救他们的孩子。
    接诊浩浩的胸外科专家、外五科副主任赵常青在检查时发现，患儿的颈部、胸背部可触及大量皮下气肿，听诊右肺呼吸音消失，气管向左侧偏斜等。根据这些症状，赵常青初步考虑患儿是张力性气胸，并迅速为患儿进行右侧胸腔闭式引流术。随着大量气体排出，患儿的呼吸状况逐渐好转，口唇颜色逐渐变得红润，并且开始哭闹起来。这时，孩子家长和医务人员才稍微松了一口气。
    鉴于患儿年龄尚小、不能准确表达痛苦程度，以及小儿胸部外伤病情发展较快、伤情复杂多样危及患儿生命等因素，经验丰富的赵常青开始为患儿的下一步治疗做准备：在病情稍微好转后，立马为患儿进行胸部快速CT（电子计算机断层扫描）检查。结果提示：双侧血气胸，双侧多发肋骨骨折，纵隔气肿，左肺挫伤，颈部、胸部皮下广泛气肿。右侧行胸腔闭式引流术后，患儿的气胸明显好转，但左侧气胸及纵隔气肿仍然需要手术治疗。
    赵常青迅速制订手术方案，争分夺秒地做好术前准备工作，在局部麻醉下进行左侧胸腔闭式引流术及纵隔气肿切开引流术。随后，患儿逐渐有所好转。医务人员依次为其拔下双侧胸管，患儿重新恢复了健康。
    等到患儿完全脱离危险后，其父母多次表示感谢。赵常青说：“孩子年龄小，承受这样的伤痛让人揪心。作为医生，我们和家长的想法一样，那就是让孩子少受罪，尽快把病治好。”赵常青在此提醒大家，小孩子好奇心强，缺乏自我保护意识，切不可让孩子离开家长的视线范围，避免类似事件再次发生。愿每一个孩子都能健康快乐地成长！
    （作者供职于新郑市人民医院人民路院区）

    相关链接：赵常青，新郑市人民医院外五科副主任。他毕业于河南科技大学临床医学系，先后在河南省胸科医院、中山大学附属第一医院、广东省肺癌研究所进修，能娴熟开展胸腹腔镜微创手术；擅长甲状腺乳腺疾病、肝胆疾病、胃肠疾病、胸壁结核、胸壁肿瘤、胸腔积液、漏斗胸、胸外伤、重症肌无力、胸腺瘤、气胸、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、手汗症等疾病的手术治疗，尤其在肺癌、食管癌的规范化、个体化治疗和全程管理方面积累了丰富的临床经验。