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手法巧治足跟痛 |
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□马晓钢 刘某，男，70岁，诉说足跟处疼痛10年，来就诊之前曾应用针刀、针灸、理疗、口服止痛药等多种方法来治疗，疗效欠佳。
诊见：患者偏胖，面色暗红无光，舌体胖大、质白苔厚，口稍渴，小便正常，大便干，上身略前倾，胸背肌肉丰厚，双足略呈外八字形。X线检查提示足跟骨刺。
诊断：脊柱相关病，腰椎关节错位。
辨证：肾阳不足，夹湿、夹热。
治法：腰椎手法复位。
患者当天接受治疗后疼痛缓解。经过一个疗程的治疗后，3个月内复查5次，患者足跟痛未复发，痊愈。
按：此患者的X线片提示足跟前端和足跟正后方都有明显的骨刺。平时常见的骨刺都是朝着一个方向，然而这位患者怎么会是这种情况呢？原因是该患者足跟前端有骨刺，表明足掌前端肌筋膜或肌肉紧张；足跟后端的垂直骨刺表明足跟后端跟腱紧张，足掌前端的肌筋膜紧张和足后跟腱紧张，加上踝关节是运动着的，所以造成了人体重力线向后移位。人体有自我调节平衡的能力，下肢力线的后移必将导致上半身前倾，导致患者的足跟前后压力过大，身体的稳定性降低，从而造成足跟局部的软组织损伤，导致患者足跟痛。有了以上的思考，笔者决定从调整力线平衡入手开始治疗，效果满意。
结论：医者治病，无论病情轻重，都要有整体观念，从疾病整体概念去思量，结合局部问题进行分析，往往能收到很好的效果。
（作者供职于洛阳市洛龙区诸葛镇西马村卫生室）
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