汝阳县人民医院成功开展双镜联合胃体肿瘤切除术

    本报讯 （记者刘永胜 通讯员崔浩浩）近日，汝阳县人民医院消化内科、消化内镜中心、普外科等科室协作，完成了一例双镜联合胃体肿瘤切除术。
    据介绍，这位今年65岁的男性患者在体检时，医生发现其胃内有占位性病变，表面溃疡，病理检查结果提示为胃间质瘤。该瘤体位于胃体上部小弯侧，距贲门较近，CT（电子计算机断层扫描）检查发现病灶大小有2.5厘米×3.0厘米，一部分呈腔外生长趋势。传统治疗方法是经外科手术进行近端部分胃切除术，不能保留贲门。考虑到患者的年纪不太大，常规外科手术会造成长期胃食管反流、吻合口狭窄等并发症，生活质量会大大降低。因此，医生决定采取微创手术方式让患者获益；同时，邀请外院专家协助做手术。
    术前，经过多学科联合会诊讨论，明确该患者的手术难度较大，肿瘤部位胃壁外血管丰富，内镜下切除肿瘤极易造成术中止血困难、创面缺损、缝合困难等问题，需要外科腔镜协助解决，建议进行胃镜联合腹腔镜胃体肿瘤切除术，确保手术安全。术中，胃镜检查结果证实肿瘤位于胃体上部小弯侧后壁处，距贲门约4.0厘米。郑州大学第一附属医院教授王红建、刘光辉现场指导，在胃镜下顺利切除直径约3厘米的胃体部肿瘤，术中明确胃壁穿孔，胃镜下缝合困难，遂中转腹腔镜下胃裂孔修补术，双镜联合手术顺利完成。
    “双镜联合是近几年新出现的腹腔镜和内镜联合技术！”该院消化内镜中心主任刘颖说。该技术充分发挥了软硬镜的各自优势，弥补了单一内镜的不足，对此类病灶定位困难的病例，既保证了病灶切除的准确性和完整性，又无须切开胃壁探查，不必担心穿孔、出血等并发症，确保了手术质量。