孩子身体抖动就要补钙吗? 本报记者 刘 旸 通讯员 史艳香
7个月大开始补钙,两个月后开始出现反应迟钝、目光呆滞……叮当(化名)妈妈最近遇到的烦心事儿,警醒了身边的许多人。“当时叮当每次睡醒后,身体都会抖动几下。听家里老人说可能是缺钙,我们就开始给他补钙。没想到补了两个月之后情况更严重了。”叮当妈妈说,直到叮当的反应越来越迟钝,她才意识到问题的严重性。那么,叮当到底怎么啦?
婴幼儿身体抖动一定是缺钙吗? “叮当得的是典型的婴儿痉挛症。”接诊叮当后,河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)小儿神经一科主任张晓莉仔细询问了叮当的病情,看了叮当妈妈手机里的视频后,并根据叮当的症状,给出了结论。 据张晓莉介绍,婴儿痉挛症是最容易被忽视的婴幼儿疾病,易被误认为缺钙,也是导致许多婴幼儿家长犯错的疾病。 “不自主、无意识的手脚抖动是新生儿普遍存在的现象,不会影响日后的智力发育,通常与抽搐、癫痫和缺钙无关。”张晓莉说,新生儿的神经系统发育不成熟,神经纤维还没有完成髓鞘化,神经兴奋性容易扩散,外界响声从听神经传入大脑和神经中枢时,神经冲动可同时波及大脑控制四肢肌肉的神经纤维,所以会出现一些全身颤抖或者惊跳现象。这些抖动多受大脑皮层下中枢支配,所以在新生儿期出现肢体抖动并没有病理意义,家长们不必担心,也不用盲目补钙。 张晓莉说,一旦婴幼儿身体某个部位突然有力、快速地抽动,表现为突然点头、弯腰或后仰,也可表现为整个身体突然后倾或倒向一侧;或者四肢肌肉突然收缩,常表现为肢体突然抖动,手中的东西被甩出,抽动前后意识不丧失、跌倒后能很快站起来等状况时,就要及时就医,进行规范性治疗了。 “在一次肌阵挛发作后,数秒钟或数分钟后再有发作,连续数次,有的患儿一天可发作多达几十次。这就是典型的癫痫症状,补钙就无济于事了。”张晓莉说,叮当所患的婴儿痉挛症,就是一种严重的癫痫。 什么是婴儿痉挛症? “婴儿痉挛症主要是点头和肢体拥抱样动作,一般都是成串发作,婴幼儿在刚入睡时和睡醒时容易发作,原因很复杂。”张晓莉说,如果不及时治疗,这种类型的患儿发育会越来越倒退,“婴儿痉挛症虽然属于难治性癫痫,好在叮当这种原来发育正常的孩子,还是很有希望治好的。” 张晓莉提醒,家长发现孩子有异常反应时,一定要去正规医院就诊,而不能想当然,更不能凭借经验,通过查询网络来“确诊”。尤其是神经系统疾病,表现形式各种各样,非常复杂,而且罕见病较多。 “单纯就婴儿痉挛症来说,这些年来,我和同事们在临床上就发现很多家庭犯了和叮当妈妈类似的错误,以为孩子是缺钙,从而贻误治疗时机。”张晓莉说。 婴幼儿需要补钙吗? 依据中国营养学会的建议:6个月以下的宝宝,每天应摄入200毫克的钙;7~12个月的宝宝,每天应摄入250毫克的钙;1~3岁的宝宝,每天应摄入600毫克的钙。 “简单地说,只要保证充足的奶量,合理安排膳食,按时补充维生素D,培养良好的饮食习惯,大多数婴幼儿是不需要额外补钙的。”河南省妇幼保健院儿童保健部副主任陈社菊说,生活中,许多父母担心孩子缺钙会影响骨骼、身体发育,不经医生指导就盲目补钙,这样会给肠胃和肾脏增加代谢负担,还可能引起消化不良、尿结石、便秘等,更有甚者会导致孩子骨骼线闭合,影响孩子长高。 那么,婴幼儿什么时候最需要补钙呢? 陈社菊说,婴幼儿补钙分几种特殊情况:一是早产儿、双胞胎等特殊婴幼儿;二是生长过快的婴幼儿,这类婴幼儿比一般的宝宝容易缺钙,应更加注意补充钙;三是处于长牙、换牙期的婴幼儿,一旦出现长牙、换牙晚,牙齿稀疏、牙缝很大、排列不齐等情况,应当注意是否为缺钙造成的牙齿发育不良;四是处于生长高峰期的婴幼儿,需要合理补钙。 |