从眉间切口切除颅内肿瘤

    本报讯 （记者常 娟）不用开颅，从眉间切个口，再利用神经内镜+显微镜锁孔入路，就可以切除颅底深部肿瘤，解除患者病痛。6月1日，记者从郑州大学第一附属医院获悉，该院神经外科闫东明团队成功实施了这一手术。
    46岁的陈先生，5月初做头部磁共振检查时发现右侧前颅窝底中线旁占位性病变。患者入院后，经过严格的评估和全科会诊讨论，医生决定为其选择创伤最小的神经内镜联合显微镜经眉弓锁孔入路前颅底脑膜瘤切除手术，即在眉弓部切直径4厘米的小孔（骨瓣2厘米×3厘米），再用神经内镜联合显微镜技术为患者切除脑部肿瘤。
    据闫东明介绍，前颅底由于位置深，周围有很多血管和神经分布，传统的冠状切口较大，由于显露局限，术中脑组织牵拉较重，对脑部的创伤较大。随着神经导航、术中神经电生理监测等技术的应用，以锁孔为代表的微创手术逐渐成为切除颅底肿瘤的重要发展方向；而神经内镜技术以其良好的照明和局部放大及广角和成角的成像优势，可以在术中起到保护神经和肿瘤周围血管的作用。
    此技术具有切口小，入路创伤小，且皮肤切口位于眉间，愈合后基本不影响美观等优点，再加上骨窗更靠近颅底，减少了无效脑组织的暴露，也减轻了患者脑组织的损伤及术后额部皮下积液、继发颅内感染的概率。
    半个月前，闫东明团队为患者实施了手术。术后患者神志清楚，病情稳定，第二天就能下床活动；头部MRI（磁共振）复查结果显示，肿瘤完全切除，术后无并发症发生，患者已于近日痊愈出院。
    据了解，闫东明团队2019年完成神经内镜下颅内肿瘤切除术230例，以“无需常规开颅就能切除颅底深部肿瘤”深受患者欢迎。