河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 杨金初

   俗语云：树老根先枯，人老腿先衰。膝关节病变是造成中老年人腿部功能衰退的主要原因之一，其中尤以膝关节骨性关节炎（KOA）最为常见。最新数据显示，在我国，膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，全国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。
    一、什么是膝关节骨性关节炎？
    膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多发生于中老年人群，一般表现为膝关节肿痛、上下楼梯膝关节痛、坐起立行时膝部酸痛不适等
    二、日常有什么运动适合膝关节骨性关节炎患者参与？
    膝关节骨性关节炎患者可每天进行膝部肌力、灵活性及柔韧性训练，以膝关节无负重训练为主，例如游泳等；避免跑步、跳跃及登山等高负重活动。
    三、关节补充剂对膝关节骨性关节炎有疗效吗？
    一般关节补充剂（如葡萄糖胺、硫酸软骨素）都有促进新陈代谢及通过润滑关节来改善软骨组织的功能，有舒缓症状的可能性。
    四、膝关节骨性关节炎患者是否必须避免上下楼梯？
    上下楼梯会增加膝关节所承受的压力，但上下楼梯本身亦是对心肺功能及下肢肌力的一种重要的锻炼方式。
    膝关节骨性关节炎早期患者可继续进行适量的楼梯训练，但如果膝部关节疼痛加剧，便应停止。
    五、膝关节骨性关节炎患者可以继续打太极拳吗？
    太极拳能提高平衡力及下肢肌力，并且对身心都有益处。膝关节骨性关节炎患者打太极拳时要格外留意转膝和下蹲动作，避免动作不当令膝部疼痛加剧。
    六、针灸可治疗退化性膝关节骨性关节炎吗？
    可以。针灸是一项有效改善膝关节骨性关节炎症状的非药物类治疗方法，可以减轻患者痛苦，改善关节灵活度。针灸医师应根据患者的情况进行评估，看是否适合为患者提供针灸治疗。
    七、如何选择步行器？
    家用步行器的种类包括三支点或四支点手杖、步行架、滚轴步行架等。物理治疗师在选择步行器前，一般会先对患者进行步行评估，以安排合适、安全以及能促进功能活动的步行器。
    随着我国人口老龄化的不断进展，膝关节骨性关节炎的发病率也呈逐年上升趋势。据统计，在我国40岁以上人群中，膝关节骨性关节炎患病率高达46.3%，严重影响了中老年人的生活质量，给患者家庭和社会造成了巨大的经济负担。
    因此，对于膝关节骨性关节炎，我们应着眼于早预防、早诊断、早治疗。

   杨金初，副主任医师，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）综合康复二科主任；现为中国民族医药学会康复分会常务理事，河南省中西医结合学会康复分会委员，河南省中医药学会骨伤病康复分会委员，河南省康复医学会脑血管病康复分会委员，河南省康复医学会社区康复分会委员，河南省康复医学会康复工程分会委员。他一直从事创伤骨科、关节外科及骨科康复的临床工作，擅长神经损伤、老年退行性关节炎等疾病的治疗，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、各种手外伤的康复治疗等。