□毛德西
组成:天门冬、麦门冬。 功效:滋阴清热,润肺止咳。 主治:阴虚肺燥引起的干咳,咽痛,音哑,痰中带血等。 用法:每次服用9克~15克,每天2次,小儿酌减。 说明:湿盛痰多之咳,或脾虚大便溏泻者,不宜服用。 出处:《张氏医通》清·张温。 二冬功效 二冬均为甘寒之品。天门冬归肺、肾二经,清热之力较强,入肺可清肺养阴,入肾能滋肾养阴,且还有软坚化结的作用;麦门冬归心、肺、胃经,入心能清心除烦,入肺能润燥止嗽,入胃可生津益胃。二味相合,上则滋养肺阴,下则滋养肾阴,有金水相生之意。常用于肺肾阴虚所引起的干咳少痰,潮热盗汗,口咽干燥,肠燥便秘等。 《张氏医通》记载:“肺胃燥热,痰涩咳嗽。”并在文中说明二冬膏之加减,若加生地黄、熟地黄、人参,为固本丸,以扶阴抑阳见长,主治老人津血俱亏,咳逆便秘。若在固本丸中加入枸杞熬膏,集灵膏,治久嗽气血俱虚,不能送痰外出。若二冬膏去天门冬,加入人参、熟地黄,蜜为丸,为三才丸,主治气血俱虚,精神不固,元阳失和等。若在二冬膏中加入生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、石斛、甘草、枇杷叶,为甘露饮,主治胃中客热烦躁,口鼻咽疮,牙宣口臭等。 二冬膏为滋润平剂,方中二冬均以润肺止咳、养阴生津见长。《本草蒙筌》记载:“天(门冬)、麦门冬并入手太阴经,而能驱烦解渴,止咳消痰。功用似同,实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心,每每清心降火,使肺不犯于贼邪,故止咳立效;天门冬复走足少阴肾,屡屡滋肾助元,令肺得全其母气,故消痰殊功。”二药相伍,具有较好的滋阴清热、润燥止咳之功效。本方多用于燥咳、咽痛、音哑等。其临床指征为:咳嗽少痰或无痰,痰黏不易咳出,或痰中带血,口干咽燥,喉燥音哑等。西医诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咽炎等,凡见上述表现者,可以选用二冬膏治疗。 医家经验 谢海洲指出:“二冬临床应用范围广泛,治肺阴不足咳嗽,常与沙参、百合、百部、生地黄、玉竹、五味子、川贝母、甜杏仁、地骨皮、桑白皮等同用;治肺胃虚劳阴虚证,常与沙参、玉竹、百合、石斛、黄精等配伍;肺肾阴虚者,常与沙参、百合、生地黄、熟地黄、怀山药、龟板、鳖甲等配伍;阴虚火旺者,酌加知母、黄柏、胡黄连、黄芩、地骨皮;治心肾阴虚梦遗者,与知柏地黄丸配伍应用;偏肾阴虚者,酌加熟地黄、龟板、鳖甲、五味子;心火偏亢者,酌加川连、酸枣仁、朱砂等,共收滋阴清热,交通心肾之功效。” (作者为全国名老中医) |