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金元大家李杲医泽王屋山 |
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金元大家李杲医泽王屋山
□卜俊成 李杲，字明之，真定（今河北省正定县）人，晚年自号东垣老人，生于1180年，卒于1251年。他是中国医学史上“金元四大家”之一，是中医“脾胃学说”的创始人，他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，所以他的学说也被称作“补土派”。据《元史》记载：“杲幼岁好医药，时易人张元素以医名燕赵间，杲捐千金从之学。” 因为工作的原因，我曾两次去济源出差。或许是多年研习中医的缘故，济源令我神往的不仅有王屋山下愚公移山的传奇和秀美的山川胜景，在那厚浓于心头的情愫中，还有对中国医学史上著名的“金元四大家”之一、中医“脾胃学说”创始人李杲在济源生活、工作史实的追思。
有人说，人生的道路虽然漫长,但紧要处常常只有几步。是的，我也曾不止一次地想象，公元1251年阴历二月二十五日，在人生最后的时光里，时年72岁，躺在病榻上的李杲，在回顾总结自己一生颠沛流离的岁月足迹时，一定会庆幸当初正是听从父亲的安排，才邂逅了让自己声名鹊起的地方——济源。
李杲的老家在现今的河北省正定县，其祖上因为镇守边关有功，所以家中非常富有。出身于富豪之家的李杲，从小就跟随翰林学士王若虚、冯叔献学习《论语》等儒家经典。深受儒学思想影响的他，是位性情耿直，好学上进的人。这种品行在当时北宋南迁，连年战争的乱世，尤为难能可贵。
如果不是眼看着母亲被庸医贻误病情而撒手人寰，李杲或许会通过科举去实现自己治国平天下的雄伟抱负。然而，送别母亲后，沉浸在极度悲伤中的李杲意识到，大丈夫倘若连父母亲人都不能保护，何以来为国效劳？于是下定决心奔赴河北省易县，跟随中医“易水学派”创始人张元素学医。
放下追逐功名的心去学习，是一种从内而外的全身心投入。暑来寒往，春华秋实。很快，在为期4年的勤勉钻研中，李杲悉数学到了张元素的精髓。
学成归来，回到正定县，李杲告诉父亲，想立即开堂坐诊。学医不仅是理论知识的系统积累，更是疾病诊治的确切运用，其父亲深知这个道理。不过，也是出于父亲对儿子未来的寄许，父亲建议李杲先去济源一位为官的老朋友那里工作一段时间再说。
在金元时期，为官的途径除去科举、军功之外，进纳一定的费用也可以被任命一定级别的官职。理解父亲的良苦用心后，李杲通过进纳，监济源税，也就是担任相当于如今当地负责管理税务的官员。
连年的战争，再加上卫生条件和医疗条件的限制，在古代，很容易发生瘟疫这种传染性极强的疾病。公元1202年，李杲来到济源工作的第一个春天，阴历四月初，一场大规模的瘟疫“大头瘟”开始席卷济源。患者刚开始会感到身上发冷，浑身没有劲儿，很快头面部就出现肿大的症状，肿胀的眼睛难以睁开，而且脑袋也变得比平时大，紧接着会发热、喉咙痛、不能喘气，最终很快病情恶化，直到死去。
对于这种表现奇怪的瘟疫的治疗，当时医书上并没有记载，尽管医生全力诊治，但是患者的病情一点儿都不见好转，没多久，很多人都病死了。看着一个个鲜活的生命被无情地凋零。李杲坐不住了，他不顾同事及患者家属的劝阻，冒着被疾病传染的风险，来到患者床前查看病情，并一一记录下来，而后他把自己关在屋子里结合所学和患者临床表现，苦思冥想，经过两天的参悟，李杲认识到，当时大规模传播的瘟疫，侵入人体后，会很快就侵犯心肺，并迅速上攻侵犯头面，最终导致患者出现多个病变。而医生用药只是泻掉肠胃的邪热，这样就不能有效遏制病情的恶化。因此，治疗应泻心、清肺热，并散肿解毒、定喘、扶升阳气。
想到这里，李杲推开门，飞奔到附近的患者家中，望闻问切，四诊合参后，开下方子：黄连、黄芩、橘红、玄参、生甘草、连翘、薄荷等，标明药量，并叮嘱患者家属，让药店研成粉末，一半用来水煎服用，一半用来制成药丸，含在患者嘴里。当晚，患者的病情就得到有效控制，经过调养，很快病情痊愈。
当地百姓得知患有瘟疫的患者被李杲治好后，纷纷前来求药方。从此，李杲名声大振。后来，人们把药方刻在济源当地主要路口的木牌上，供人抄录。再后来，人们把药方刻在石头上，希望它永久流传，帮助子孙后代解除“大头瘟”的病痛。这个药方就是：普济消毒饮。直到800多年后的今天，依然是中医药院校教材上常用的重要方剂之一，治疗腮腺炎、脑膜炎等效果显著。
机缘总是与神奇相连。济源之于李杲是美丽的邂逅，李杲之于济源则是医泽的倾泻。在济源拯救瘟疫患者的成功，更加坚定了李杲悬壶济世的决心，也为李杲此后近半个世纪行医生涯的开启写下了完美的一笔。在随后岁月的更迭中，无论是客居开封治病救人，声名远播，还是回归故里传授医道，著书立说，令李杲始终眷恋不忘的事情中，一定有他在济源生活的宝贵时光。
每次到济源出差的晚饭后，我都会沿着住所周围的大道漫步，让来自王屋山的清风尽情吹落自己忙碌的风尘和堆积的慵懒。并不止一次地遥想，多少个月色如水的夜晚，李杲把市井的喧嚣与繁华关在门外，坐在济源寓所的蜡烛下津津有味地研读医书。红烛高大，烛光明亮。那正是大医精诚精神的传承所在，也是王屋山下永不磨灭的信仰高擎。
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