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常用推拿手法之十 |
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扳 法（二） 腰部扳法
本法操作时，常用的有腰部斜扳法、腰部旋转扳法、腰部后伸扳法等三种。
腰部斜扳法：患者侧卧位，医生用一只手抵住患者肩前部，另一只手抵住臀部，或一只手抵住患者肩后部，另一只手抵住髂前上棘部。把腰被动旋转至最大限度后，两手同时用力做相反方向扳动。
腰部旋转扳法：有两种操作方法。
1.直腰旋转扳法：患者坐位，医生用腿挟住患者下肢，一只手抵住患者近医生侧的肩后部，另一只手以患者另一侧腋下伸入抵住肩前部，两手同时用力做相反方向扳动。
2.弯腰旋转扳法：患者坐位，腰前屈到某一需要角度后，一助手帮助固定患者下肢及骨盆。医生用一只手拇指按住需扳动的脊椎的棘突（向左旋转时用右手），另一只手勾扶住患者项背部（向左旋转时用左手），使其腰部在前屈位时再向患侧旋转。旋转至最大限度时，再使其腰部向健侧侧弯方向扳动。
腰部后伸扳法：患者俯卧位。医生一只手托住患者两膝部，缓缓向上提起，另一只手紧压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用力做相反方向扳动。
扳法操作时动作必须果断而快速，用力要稳，两手动作配合要协调，扳动幅度一般不能超过各关节的生理活动范围；扳动时要顺应关节的生理功能，不能超出或违反关节的生理功能范围，忌强拉硬扳，急躁从事；扳法是一个有控制有限度的被动运动，要分阶段进行，即先使要扳动的关节极度伸展或旋转，在此基础上，再做一个突发性的，稍增大幅度的，有控制的扳动；操作时突发性扳动的动作要干脆利落，用力要短暂，迅速，发力要快，时机要准，力度适当，收力及时；不能强求关节的弹响声。在颈椎和腰椎应用扳法时，可闻及响声。但由于疾病性质不同，在实际操作中若不能获得这种响声，不要勉强从事，以免使用暴力蛮力，造成不必要的扭伤，带来不良后果。
临床应用：该手法在临床常和其他手法配合使用，起到相辅相成的作用。常用于脊柱及四肢关节。对关节错位或关节功能障碍等病症，常用该手法进行治疗，有舒筋通络，滑利关节，纠正解剖位置失常等作用。
（河南省卫生健康委员会供稿）
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