漯河市中心医院救治复杂先心病患者

   本报讯 （记者王明杰  通讯员谷运岭  张 岩）记者3月15日从漯河市中心医院获悉，该院接诊了一位复杂先天性心脏畸形且需要手术的患者。
    该患者33岁，患有复杂先天性心脏病：室间隔缺损，单心室，肺动脉瓣重度狭窄，镜面右位心并腹腔脏器反位，肺动脉和主动脉均发自右心室。10年前，由于心衰严重无法继续生存，患者在医院进行了双向格林手术，即上腔静脉血流经肺氧合后进入体循环，下腔静脉血未经肺氧合直接进入体循环。
    “这是一种姑息式手术方式，只能满足基础的生活需要。”该院麻醉科主任李宪营说，患者平时血氧饱和度仅维持在75%左右（正常人在95%以上），这样既不能快步走，更不能跑步，否则就会憋气甚至窒息，生活质量很低，加上患者又得了高分化子宫内膜腺癌，简直是雪上加霜。
    患者入住院后，妇产科主任吕净上高度重视，先后邀请心胸外科、心内科、麻醉科等科室专家会诊，商讨最合适的治疗方案。
    该院麻醉科副主任医师殷亚鹏说：“该手术最大的难点在于麻醉方式的选择，由于其特殊的体肺循环特点，麻醉中既要降低肺动脉压，增加上腔静脉血液回流，提高氧合，又要维持外周血管阻力，减少右向左分流，还要保证麻醉效果。因此，必须精准操作，稍有不慎就会造成患者心脏衰竭甚至危及生命。”
    会诊过后，麻醉专家根据患者心血管循环系统特点，制定了个体化麻醉方案，最后选择连续硬膜外麻醉的方法，并严密监测患者术中的各项生命指征。
    最终，手术顺利完成，患者生命体征平稳。