本报记者 刘 旸  通讯员 封 宁  田 培

3月最后一周是“中国麻醉周”。在此期间，在郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院）运行1年的疼痛虚拟病房（VPU）收治了更多急性疼痛患者。
这种依托医院信息系统（HIS）创新建立的急性疼痛虚拟护理单元，对急性疼痛患者进行“病房式”管理，在虚拟的网络端实现所有住院疼痛患者的“分散就住，集中管理”。
“疼痛虚拟病房让麻醉专业医生、护士参与疼痛患者的虚拟管理、全程监控。患者住院期间，能接受及时全面的疼痛评估和规范有效的镇痛治疗。真实解决患者的疼痛，是疼痛虚拟病房发挥的最大效用。”郑州市中心医院麻醉与围术期医学科主任储勤军介绍道。
以医院为单位，整体建立疼痛虚拟病房
近年来，随着微创外科、精准麻醉、舒适化医疗的飞速发展，围术期多模式镇痛策略在加速康复外科（ERAS）实施过程中显得尤为重要。
基于此，郑州市中心医院麻醉与围术期医学科2020年3月成立了以信息化为基础的疼痛虚拟病房，积极探索建立三级医生及医护一体化疼痛查房新模式。全院从由胸外科、胃肠代谢减重外科、骨科开始试点，并逐步向院内所有病区推广。
在这种模式之下，患者分散就住于各个实体病房，一旦出现急性疼痛，临床医师可将其信息共享至疼痛虚拟病房；疼痛虚拟病房医师接收信息后，将疼痛患者集中管理于疼痛虚拟病房。在患者疼痛控制完善后即可结束疼痛虚拟病房诊疗过程，由此形成完善的疼痛管理循环。
“国家卫生健康委已经明确疼痛管理是加强麻醉医疗服务的重要内容之一，疼痛虚拟病房的目标是建立‘无痛医院’，让患者告别疼痛、加速康复。”储勤军说。
1万多位患者从疼痛虚拟病房中受益
2020年12月25日，罹患肾癌的马先生接受“全麻下腹腔镜肾部分切除术”，在郑州市中心医院住院。疼痛虚拟病房在缓解马先生术后疼痛方面发挥了重要作用。
马先生术后第一天，医生查房时发现他面容憔悴，出现重度疼痛，无法翻身活动、无力咳嗽，腹部胀痛难忍；管床医生立刻将马先生的相关信息共享至疼痛虚拟病房；疼痛虚拟病房的医护团队收到相关信息后，立刻为马先生制定了包括超声引导下椎旁神经阻滞、调整电子镇痛泵参数等在内的个体化、多模式急性疼痛治疗方案。
疼痛治疗15分钟后，马先生的疼痛评估为轻度疼痛，生命体征稳定；30分钟后，马先生已顺利排气；疼痛治疗4小时后，马先生的疼痛感明显消失，能够自己下床活动了。
1年来，像马先生一样受益的疼痛患者还有很多。郑州市中心医院的统计数据显示，截至2021年2月底，进入该院虚拟疼痛病房管理的患者共有12277人，镇痛不足比例由原来的20%~32.9%下降至4.94%~13.4%，恶心、呕吐、头晕由原来的20.8%下降至6.34%；患者舒适化指数及满意度不断上升，患者术后第二天满意度为100%，良好的镇痛在加速患者康复同时也缩短了住院时间。
治疗变被动为主动，疼痛虚拟病房正申请专利
“传统的疼痛管理模式是患者在疼痛难以忍受时告知护士和医生，医生下达医嘱，护士执行，患者的疼痛并未得到及时治疗。”储勤军说，“现在，医务人员能够及时评估患者疼痛情况并进行及时处理，变被动模式为主动模式，对疼痛进行干预。”
目前，郑州市中心医院疼痛虚拟病房共有麻醉医生4名、麻醉护士4名。自成立以来，疼痛虚拟病房逐步完善了各岗位职责、工作制度、工作细则，建立了住院患者疼痛治疗相关数据库。
同时，疼痛虚拟病房更注重疼痛评估，将评估流程细分为定时评估、实时评估和再评估三部分，即在患者入院、出院时进行一次评估，对患者疼痛进行评分；对不同疼痛级别的患者进行区别对待，定时评估与实时评估交替进行；对患者进行疼痛干预之后还将进行再评估。
现在，郑州市中心医院疼痛虚拟病房信息化系统正在申请专利。储勤军和团队也迎来了省内多家医院同行的参观、交流，这让疼痛虚拟病房得到了更多专家、同行的认可。
储勤军说：“我们希望不断加强医务人员、患者、家属对疼痛知识的宣传教育，让全体医务人员掌握疼痛评估方法及疼痛相关知识，进一步细化急性疼痛管理，通过与临床医生、护士、临床药师、康复治疗师共同制定住院患者康复的疼痛控制目标等,逐渐形成全院范围内的无痛、舒适化诊疗，最终加速患者康复。”