眼眶骨折 3D打印成功“补脸”

   本报讯 （记者冯金灿  通讯员张浥尘）眼部手术之前用3D打印技术打印出患者的眼眶模型，帮助医生熟悉手术部位的具体情况，增加手术精确度。近日，河南省立眼科医院采用3D打印技术，为患者完成眼眶骨折修复手术。
    前不久，小李被人一拳打中右眼，眼眶周围皮肤瘀血红肿，更严重的是，他发现右眼向上向下转动疼痛、受限，转动时偶有呕吐，而且两个眼睛看东西重影，头晕恶心。
    小李紧急来到河南省立眼科医院，向该院眼鼻相关疾病科副主任柴昌求助。柴昌为患者进行体格检查，确定头部其他部位和眼球没有明显损伤，右眼视力没有下降，判断患者右眼外伤后右眼下直肌及周围组织崁入眼眶下壁骨折缺损间隙。随后，柴昌给患者开具眼眶CT检查单，以明确诊断。
    眼眶CT检查结果显示，患者右眼下壁骨折。这该如何解决呢？柴昌说，眼眶眶壁骨折整复手术是眼眶骨折常见手术，手术的目的是将崁顿在眶壁骨折缝隙里的眼肌、脂肪及纤维结缔组织复位，复位后将眼眶壁骨折缺损区域眶底板填充修补。既往手术常采用钛合金眶底板修补骨折缺损，但其本身是异物，有排异、感染等风险，且术者常根据手术经验进行眶底板塑形，具有很大的不确定性。
    柴昌团队采用3D打印技术打印头颅模型辅助下聚酯类可吸收眶底板，术后可逐渐完全吸收形成致密瘢痕组织替代骨壁缺损区，眶内无任何异物残留，对于中等以下眶壁缺损具有良好的修补作用。同时，3D打印头颅模型辅助塑形，使用患者自己的眼眶CT数据，塑形后的眶底板与患者自己眶底骨质贴合严密，术后效果极佳。
    在受伤后2周，柴昌团队根据患者自身眼眶CT数据，个性化打印患者3D头颅模型，并在高倍显微镜下为其进行了结膜小切口入路3D眼眶模型下可吸收眶底板眶壁骨折整复术。术后，患者眼球转动明显好转，双眼视物重影消失。