枣核卡肛门 医生巧施救
□王正勋 侯林峰 赵圆圆

   “医生，你看看我是不是突发痔疮了，今天早上大便之后，肛门就开始疼，感觉肿了似的，也不能坐，坐下更疼……”11月19日，在济源二院普外门诊，医生杜文斌接待了一位面色痛苦的患者。
    杜文斌问道：“疼痛还在持续吗？”患者回答：“疼，特别疼，我都不能坐下。”
    杜文斌看着痛苦不堪的患者，脑子里迅速判断：肛门疼，但是痛感从大便后就一直持续，这一点与痔疮症状不太相符。杜文斌灵机一动询问道：“你这两天有没有吃枣，有没有吞咽枣核？”
    “昨天早上吃了枣，枣核没在意，应该没有吧？”患者回答道。杜文斌判断，患者可能是吞咽了枣核，枣核通过消化系统时无法分解，最后通过肛门排出体外时，被卡住了。肛门处是否卡了枣核，需要进行肛门指诊确认。杜文斌检查后发现：肛门处确实卡了一个异物，形似枣核。
    “枣核排出的过程中，卡在了临近肛门处，患者的肛门括约肌受到刺激后非常紧张，越紧张，肌肉越收缩，疼痛就越严重。”杜文斌说道。随后，杜文斌立即用工具将枣核旋转后取出，患者疼痛症状明显减轻。
    杜文斌嘱咐患者要注意观察，因为枣核的两头非常尖锐，肛门可能出现撕裂或穿通，如果有大便出血等情况，一定要及时复查。