“吃出来”的戊肝,您了解多少? 本报记者 常 娟
病毒性肝炎是全球重要的公共卫生问题之一,是我国法定报告病例最多的一类传染病。在病毒性肝炎中,戊型病毒性肝炎(简称戊肝),被称为“吃出来的肝炎”,是容易被人低估和忽略的“隐形杀手”。戊肝是什么?如何预防戊肝?本报记者采访了河南省人民医院感染科副主任医师刘俊平。 记者:什么是戊肝? 刘俊平:戊肝是病毒性肝炎的一种。大家可能对乙肝、丙肝比较熟悉,也就是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。戊肝其实就是乙肝和丙肝的另外一个“兄弟姐妹”,排行老五,所以被称为戊型病毒性肝炎。它是一种单股正链RNA(核糖核酸)病毒,主要侵犯人类的肝脏组织,导致肝损伤。 记者:戊肝的临床症状主要有哪些? 刘俊平:一部分患者在发病早期会出现乏力、恶心、食欲减退、厌油等消化道症状,有的患者会出现腹胀、肝区压痛、小便色黄、黏膜黄染等症状,还有一部分患者没有明显的临床症状。患者可能在体检时,发现转氨酶升高,进一步检查转氨酶升高的原因,才发现是感染了戊肝。 记者:哪些人群容易得戊肝,为什么学生更容易感染? 刘俊平:想了解戊肝感染的高危人群,首先要对它的传播途径有一个初步了解。戊肝的主要传播途径是经消化道传播,即人们常说的“吃出来的肝炎”。原因是戊肝是人畜共患疾病,食用(未煮熟或生的)已经感染了戊肝的猪、牛、羊等肉类及海产品,容易感染戊肝。此外,饮用被污染的水源,也会感染戊肝。 因此,所有人群都是戊肝易感人群。若没有注射过戊肝疫苗,从发病机理上来讲,只要暴露于戊肝,就有可能发生感染。在临床上,有一些特殊人群,比如老年人、孕妇等,感染戊肝后,可能发展为黄疸型肝炎、急性肝衰竭等。这些人群需要重点防范戊肝。此外,患有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病等慢性肝病人群,以及患有肿瘤的人群,感染戊肝后病情往往较重。学生由于集体居住,集中就餐的机会较多,因此也是易感人群。 记者:在日常生活中,我们应该如何预防戊肝感染? 刘俊平:在日常生活中预防戊肝,要从两个方面做起:一是要保证饮食卫生,不吃生食、不喝生水,生、熟菜板要分开,不吃半生不熟的烤肉等食物。二是要接种疫苗。预防戊肝最经济、最有效的方法就是接种戊肝疫苗,尤其是备孕女性、老年人、餐饮从业者等。 目前,由厦门大学、养生堂万泰公司联合研制的“重组戊型肝炎疫苗(大肠埃希菌)”已获得国家一类新药证书和生产文号,成为世界上第一个用于预防戊肝的疫苗。接种戊肝疫苗后,30年内抗体阳性保护率达到90%左右。因此,建议感染戊肝后比较容易引起重症化、容易导致肝功能衰竭的人群,要有主动预防的意识,主动接种戊肝疫苗。
人物名片
刘俊平,医学硕士,河南省人民医院感染科副主任医师,河南省医学会感染病学分会委员,中华医学会肝脏病学分会青年委员,河南省医学会肝病学分会肝衰竭学组副组长,郑州市肝病学会委员,河南省医学会中西医结合肝病学分会常务委员。
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