□赵彦秋

   《古今医统大全》中记载：“脾胃虚则九窍不通。”意为中焦升清降浊失常，则五官七窍及前后二阴功能失常，并引起诸多症状。
    患者为男性，70岁，颈项强直，鼻塞，眼花，耳鸣，遇凉则打喷嚏、流清涕不断，舌体淡胖，脉细弱，平时怕冷，手足不温。患者一直按鼻炎、颈椎病治疗，很长时间不愈。笔者给予玉屏风散加苍耳子散加四逆汤治疗。服用7剂药后，患者症状明显好转。患者服用玉屏风颗粒半个月后，诸症皆消。
    《脾胃论》中记载：“九窍不通利，肠胃之所生也。”表现为眼花、鼻塞、颈项强直、耳鸣等症状，其实根本在于脾胃，如果只是当颈椎病、鼻炎来治疗，就很难治愈。要先调理脾胃，只要脾胃功能强大，就像树根得到沃土一样，自然枝繁叶茂。
    人体表面的眼、耳、鼻、口等，其实是五脏开的窍。中医称之为肝开窍于目、肾开窍于耳、肺开窍于鼻、心开窍于舌、脾开窍于口。五脏开窍就像草木开花一样，这些窍是五脏的花朵，直接反映五脏的功能。若五脏的根部能够在脾胃的土壤中得到气血营养，则花自然开得茂盛。中医看到九窍之病，要寻到脾胃去，就如同农夫看到庄稼枯黄生病，要在土壤里下功夫一样。
    土虚之人，土不生金，母病及子，肺气便会不足，肺气不足，主皮毛功能减弱，容易伤风，得鼻炎，皮肤长湿疹；土虚则木摇，脾土虚之人，肝木禀赋乏源，就容易眼花头晕，乏力没劲儿，甚至脸色发黄，指甲苍白；土虚不能制水，脾土开窍于口，小孩儿容易口角流涎，女性容易白带异常，老人容易迎风流泪、尿频尿急。脾主升清，土虚则清阳不升，颈椎得不到充足供养，如同树木根植于贫瘠之地、干燥之土，便僵硬不柔软，细瘦干瘪无力。
    其实，各种复杂的疾病，都能归到土虚。五脏六腑、四肢、九窍、奇经八脉皆禀气于脾胃，脾胃气足，百病不生，脾胃一虚，很多疾病便会产生。
     （作者供职于濮阳市中医医院）