如何远离面部激素依赖性皮炎
□尚智伟

面部激素依赖性皮炎俗称激素脸，表现为面部皮肤干燥、瘙痒、灼热、毛细血管扩张、脱屑等。面部激素依赖性皮炎的症状时轻时重，容易反复，让患者苦恼不已。下面，我们就来认识一下面部激素依赖性皮炎。
    什么是激素
    我们常说的激素，是糖皮质激素。糖皮质激素有调节糖、脂肪和蛋白质代谢的作用，同时还有抑制免疫反应、消炎、抗毒、抗休克等作用，在临床上应用广泛。皮肤外用糖皮质激素具有抑制异常免疫反应、抗过敏、止痒等作用；但是，如果不正确使用或长期使用，可能会抑制角质形成细胞增殖、扩张毛细血管、损伤皮肤屏障，使皮肤抵御外界刺激的能力大大降低，容易引起皮肤敏感、发红、毛细血管扩张、干燥、多毛、色素沉着等一系列临床症状。
    什么是激素依赖性皮炎
    激素依赖性皮炎是长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的产品后，一旦停用，导致原有皮肤病复发或加重，迫使患者继续使用糖皮质激素而产生的顽固性皮炎。
    激素依赖性皮炎的临床表现为皮肤瘙痒、干燥、灼热、毛细血管扩张、多毛、色素沉着等。
    为什么会出现面部激素依赖性皮炎
    1.医源性激素使用不当
    一般面部使用强效激素的时间超过20天，使用弱中效激素的时间超过1个月，就容易导致面部激素依赖性皮炎。
    2.患者误用含激素的产品
    在某些美白祛斑、祛痘化妆品中，生产厂家非法添加激素成分。患者一旦停用或更换其他化妆品，就会出现干燥、瘙痒、灼热、毛细血管扩张等症状。
    如果面部出现这些症状，并且外用糖皮质激素或成分不明的化妆品8周以上，患者要高度怀疑面部激素依赖性皮炎。
    如何治疗面部激素依赖性皮炎
    治疗原则是停用成分可疑的激素类药物或化妆品，控制炎症反应，降低血管高反应性，修复皮肤屏障。
    1.停用成分可疑的激素类药物或化妆品，避免各种刺激，如日晒、吃辛辣刺激性食物、情绪波动、高温环境等。2.口服消炎、抗组胺药物，外用非激素抗过敏药物等。3.冷喷冷敷、红黄光、强脉冲光治疗扩张的毛细血管，减轻炎症。4.使用医学护肤品，修复受损的皮肤屏障。
    皮肤屏障的修复需要3个月~6个月，甚至更长的时间。因此，面部激素依赖性皮炎的疗程较长，并且容易反复。医生应让患者充分了解疾病是可以治愈的，减少患者的恐惧感，让患者增强信心，进行科学规范的治疗，尽快恢复皮肤的健康状态。
    化妆品中为什么添加激素
    1.很多美白祛斑产品中会非法添加快速见效的成分，如汞、铅、氢醌等，这是因为皮肤可能会产生过敏等症状，而激素可以消除过敏等症状，并且激素可以使皮肤变薄，让细胞中的钠增加，留住细胞内的水分，使皮肤看起来水润、白皙、通透，达到美白的效果。
    2.祛痘产品里添加激素，可以迅速消除痤疮。但是，激素没有杀菌功能，细菌会继续生长繁殖，在患者停止使用含激素的祛痘产品后，皮肤会再次发炎。
    （作者供职于河南科技大学第一附属医院皮肤科）