□刘春芝

水痘属于学生群体中最常见的传染病，高发期是每年的冬春季节。水痘的传染性非常强。通常，在幼儿园，一个孩子患水痘，就会有许多孩子被传染。在孩子患了水痘后，如果对其护理不当，就会导致细菌感染，甚至会产生水痘肺炎，治疗难度大。如果自己家或者班里的孩子得了水痘，该怎么办？在水痘高发季节，做好预防和患儿的护理工作都很重要。下面，我们来看一看如何预防和护理患儿吧。

    传播方式
    水痘作为冬春季常见的急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒导致。水痘有强烈的传染性，会经飞沫传播，或孩子接触被水痘-带状疱疹病毒污染后的玩具或其他用品而被传染。水痘患儿以10岁以下的儿童为主。水痘在幼儿园及小学都是局部暴发。家有低年龄段的儿童，家长需要提升预防水痘的能力和意识。
    临床表现
    水痘的潜伏期一般为2周~3周。易感群体和水痘患儿接触后，极有可能被传染。该病早期症状不明显，会产生乏力及发热等临床表现，发热后会出疹。患儿被传染后，皮肤及黏膜上都会有皮疹，并进展为水疱。患儿在发病过程中，会存在化脓性水疱，又痛又痒，直到最后结痂。感染水痘-带状疱疹病毒后，要重视。这是因为这种病毒会波及多个脏器，并发肺炎、脑炎和皮肤感染。水痘患儿通常预后良好，极少数患儿会有严重的并发症。一般患儿会在2周左右自愈。
    水痘患儿康复后，病毒会潜伏在患儿体内，在其免疫力降低后产生带状疱疹。
    临床预防
    预防水痘最直接有效的方式就是接种疫苗。水痘疫苗是用来专门预防水痘-带状疱疹病毒导致的急性传染病的，属于病毒性疫苗。1岁以上的易感人群可以接种水痘疫苗，一般接种1次或两次。1剂次的水痘疫苗对患儿有较理想的保护作用，能减少严重病例出现。
    当前，我国的水痘疫苗是二类疫苗，需要家长自费购买。水痘会在易感群体中暴发，每年患水痘的儿童可达数十万。如果经济条件允许，可以接种水痘疫苗。不过，我们还需要知道，接种疫苗不等于完全没有感染的可能性。接种过疫苗的患儿，症状会很轻微，不发热或低热，疱疹少且多为丘疹，病程短。接种疫苗的最佳时机应该是进入托幼机构前及入小学前。如果发生水痘疫情，应该立刻进行应急免疫，让孩子接种1剂次水痘疫苗。
    临床控制
    我们都知道水痘的传染性非常强。孩子被传染上水痘，该怎么办？很多不存在并发症的患儿，可以居家治疗，一直到疱疹全部结痂或者出疹后7天。患儿家中要保持安静，要经常通风，确保温湿度合适。每间隔4小时，就应该给患儿测量1次体温。当患儿体温超过38.5摄氏度的时候，就需要让患儿服用退热剂，让患儿多喝热水。
    家长要管好孩子，即使很痒，也不能让孩子用手抓，尤其是要注意不能抓破面部疱疹，避免破损的地方流脓溃烂。家长需要按时给患儿修剪指甲，让患儿双手干净，避免抓破水痘，引起感染。家长还应当关注患儿的身体和情绪变化，多多支持和鼓励，帮助其病情好转。在日常生活中，水痘患儿的被子不能太厚，一定要多晒太阳，衣服要宽大舒服，避免穿着过紧或者过厚，预防过热而导致痒痛。患儿的被子和衣服要清洁干燥。
    如果患儿高热不退、头痛和呕吐等，需要及时将其送往医院，接受规范治疗。
    以上就是水痘高发季节，如何预防及护理患儿的知识，希望对大家有所帮助。
    （作者供职于夏邑县人民医院感染科）