□贾明功

年轻人在激烈活动后会出现膝盖疼痛、关节响，老年人在季节更替、天气寒冷时也会出现膝盖疼痛、关节响。关节与膝盖出现这些症状，究竟是怎么回事？出现上述症状就是有骨科疾病吗？
    什么是膝盖疼痛、关节响
    膝关节是人体重要的关节之一，由股骨下端、胫骨上端、髌骨等构成。引发膝盖疼痛的原因较多，不正确的行走姿势、过度负荷等均会造成膝关节劳损，进而引起疼痛，并且骨关节炎、风湿性关节炎等疾病也会导致膝盖疼痛，影响患者的日常生活和工作。不同的膝关节疾病或损伤常有特定的疼痛部位，这种疼痛往往伴随其他症状，在临床上极易被确诊。
    关节响是指人体关节发出的声音，其发生机制尚未完全明确，但这些声音均由震动产生，属于正常的生理现象。一般状况下，关节响的同时不会引起身体其他部位不适，但部分患者在关节响时伴有酸痛、肿胀等不适感，长此以往会引起严重疾病，危害患者身体健康。
    骨科疾病的鉴别方式
    引起膝盖疼痛、关节响的原因较多。如何判断患者是否出现骨科疾病，可通过具体检查进行诊断。常见的膝关节检查包含X线、CT、MRI（磁共振）、B超、血液检查及穿刺检查。1.X线检查可精准判断患者是否出现骨折、重度外伤或晚期骨关节炎等。2.CT检查可确诊骨折，还能对骨折进行分型。3.MRI检查可以有效观察患者膝盖内是否有积液，准确判断积液量的多少，还能评估膝盖内侧半月板、韧带及软骨的状况。若出现半月板损伤，MRI检查还能对损伤进行分级。4.B超检查可用于滑膜炎、腘窝囊肿等骨科疾病的诊断。5.血液检查可判断患者有无关节内感染、类风湿关节炎、痛风等疾病。若患者症状较严重，还可进行膝盖穿刺，以明确诊断。
    什么样的膝盖疼痛、关节响需要就医
    膝盖疼痛、关节响均可分为生理性和病理性两种。生理性膝盖疼痛是不正确的生活方式、长期蹲卧等对膝盖造成的损伤；病理性膝盖疼痛是膝关节炎、退行性病变等疾病引发的膝盖疼痛。生理性关节响是人体关节突然从静止转向活动，导致关节液体震动，引发异响；病理性关节响主要是由关节软骨、关节滑膜等结构异常导致。
    出现髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位、关节滑膜炎等后，患者的关节就会产生异响，同时还会伴膝盖疼痛、肿胀、活动受限、运动异常等其他症状及病理变化。此时，患者需要尽快到医院就诊，看是否出现相关疾病，以免延误最佳治疗时机。
    综上所述，当患者出现膝盖疼痛、关节响时，应尽快到医院进行检查，切勿延误治疗时机。
    （作者供职于周口市第一人民医院骨二科）