□王志芳

   相信大家都听说过CT检查，也都知道可以通过CT检查来诊断很多疾病。在CT检查过程中有一些禁忌是需要我们了解的，尤其是在腹部CT检查时，医生会让患者喝很多水，很多人都不知道为什么，并且怎么喝水才会有更好的效果。
    第一，喝水可以让肠腔充盈。在腹部CT检查过程中，医生往往会让患者喝很多水，这主要是为了让水充盈整个肠腔，肠胃之中产生的一些气体不会在检查的时候产生伪影，从而避免因伪影而影响到检查结果的准确性。
    第二，喝水可以提高检查结果的准确率。前面说到喝大量的水可以让整个肠腔充盈起来，而肠腔在充盈扩张后可以显露出一些黏膜褶皱病变，从而在检查过程中可以直观判断实际病情，促使检查结果更加准确。
    第三，可以进行对比。在腹部CT检查前要喝大量的水，可以增强消化道和腹部实际性器官的对比，更好地定位检查部位，才能更加详细地检查腹部病变问题。
    在腹部CT检查前怎么喝水才能效果好呢？在常规腹部CT检查前胃肠道准备中，要求患者在检查前要禁食4小时~6小时，这是因为胃部需要完全排空。当然也会因人而异，如果检查时间是在上午10时前，患者可以不吃早餐，如果是上午10时以后，则可以食用少量易于消化排空的食物，比如稀粥等，以免过度等待导致低血糖。
    如果是糖尿病患者，容易出现低血糖反应，情况严重者甚至会导致昏迷，要注意少量食用一些糖、巧克力等，若出现心慌、出虚汗等，要及时补充营养。如果检查时间在下午，可以吃早餐，不吃午餐。如果不遵守禁食要求，在非空腹状态下进行腹部CT检查，胃壁结构会被食物残渣所覆盖，同时在饮食过程中胆囊收缩，这对于胆囊病变的观察是十分不利的。检查前10分钟口服温水或1.5%至2.0%碘对比剂溶液（500毫升~1000毫升），在扫描前，应在静脉或肌肉内注射山莨菪碱20毫克。但是也有情况特殊者，比如胃部手术后的患者，不能按500毫升~1000毫升的标准来执行，而是要根据患者实际情况来确定喝水量；急诊患者由于情况紧急，可能合并肠穿孔或肠梗阻，情况不明时不能喝水或饮用造影剂，否则很可能会耽误时机或病情加重。在腹部CT检查后也要喝水，有助于对比剂的排出，以免肾脏受损。除此之外，在进行过敏试验前要检查对比剂，以免患者出现过敏问题。
    在做腹部CT检查前应严格按照医生的指导与建议喝足够的水，才能在检查过程中减少一些不必要的麻烦，还能让医生更加准确地判断病情，从而采取相关治疗措施，减少误诊或漏诊的可能性。
    （作者供职于濮阳市油田总医院放射科）