□张 博

   妈妈给孩子喂奶的时候会发现，孩子会出现溢奶、吐奶的情况，偶尔出现的话属于正常现象。孩子吐奶发生在喂奶后不久或半小时之后，吐奶前孩子会有张口、伸脖子且伴有痛苦难受的表情。因此，在孩子每次吃完奶之后，都要帮孩子拍嗝。那么，孩子吐奶到底是什么原因引起的呢？
孩子为什么会吐奶
    孩子发生吐奶可能是由许多原因引起的，比如喂奶的频率、喂奶的量、奶瓶奶嘴开口大小，以及孩子的胃小，不像大人那样垂向下方，而是呈水平位，从正面看是横躺着，贲门、幽门发育不成熟，连接食管处贲门较宽、关闭作用差，连接小肠的幽门较紧通气不利等生理因素造成的。因此，要想解决孩子吐奶问题，还要弄清楚孩子为什么吐奶，才能从根本上解决孩子吐奶的问题。
    大多数孩子吐奶现象的发生都是由于喂养不当引起的。比如喂奶时间不规律，有时候摄入过多，有时候又摄入不足，导致孩子胃部的运动没有规律性；如果在喂奶的时候孩子有哭闹、跑、跳的现象，喂奶之后直接睡觉，或者奶嘴太大，吸奶时孩子吸入大量空气，空气从胃部溢出时会带着奶，也就造成了吐奶的现象；对于一些看起来很健康的孩子，但是喂奶次数过于频繁、喂奶量突然增加、奶粉配比调整、吃奶速度过快、奶液温度不当等也有可能导致吐奶的发生。如果吐奶的频率过高，还需要考虑是否为消化道异常导致，其中较为常见的情况就是胃扭转，意思就是胃在腹部的位置发生改变，临床上可以通过造影剂，以及X线透视就能清楚地观察到这种情况，经过一段时间的调整和适应，孩子胃扭转的情况就会逐渐改善，吐奶的情况也会停止；如果吐奶严重，或者在吐奶的同时还有其他异常反应，就应考虑感染或胃肠道疾病的情况。
吐奶后如何处理
    孩子偶尔吐一次奶并且精神正常就不一定表示得病了，要先在喂养方法上找原因，如果在喂养方法上发现问题纠正之后孩子吐奶的情况得到缓解，就说明孩子吐奶主要是喂养不当引起的，父母不用太紧张。可以通过改变喂奶的姿势，尽量抱起孩子喂奶，让孩子的身体处于倾斜状态；选择适合孩子的奶嘴，奶嘴太小孩子容易吸入空气，奶嘴太大容易被呛引起咳嗽；调整喂养时间，不要长时间给孩子喂奶，让孩子慢慢地消化吸收，适当减少喂奶的次数，尽量固定时间喂奶。
    调整喂养方法之后孩子吐奶的频率仍然过高，父母就要注意孩子的体温、大便情况，以及精神状况是否发生改变等。这表示孩子的身体可能存在消化系统或其他系统的病变，就需要带孩子去正规医院进行诊断治疗，对症下药。
    （作者供职于河南省人民医院儿科）